Безопасен секс с маймунска шарка: CDC препоръчва по-малко партньори

Коментирайте

Сексуално активните американци трябва да обмислят ограничаване на партньорите и избягване на сексуални партита, за да намалят риска от заразяване с маймунска шарка, докато не се ваксинират, според актуализирано ръководство от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, публикувани в петък.

Ревизиите идват ден след като администрацията на Байдън обяви нарастващата епидемия от маймунска шарка извънредна ситуация за общественото здраве и като експерти, застъпници на ЛГБТ и здравни власти дебатират как да предавате съобщения относно сексуалното предаване на вируса.

Маймунската шарка не се счита за традиционна болест, предавана по полов път, тъй като се разпространява предимно чрез близък контакт с лезии. Но глобалните данни показват, че контактът кожа до кожа по време на секс подхранва огнището, което е довело до повече от това 7000 инфекции в Съединените щати и 26 000 в световен мащаб. Подробно прегледаните случаи показват, че инфекциите са преобладаващо сред гей мъжете.

Миналата седмица лидерът на Световната здравна организация каза, че мъжете, които правят секс с мъже, трябва временно да обмислят намаляване на броя на сексуалните им партньори или спрете да добавяте нови, за да помогнете за спиране на епидемията, като поставите началото на дебат за това дали призивите за сексуално ограничение са контрапродуктивни и стигматизиращи.

Докато маймунската шарка поразява гей мъжете, властите обсъждат предупрежденията за ограничаване на партньорите

Новите насоки за сексуално здраве от CDC повтарят коментарите на генералния директор на СЗО Тедрос Аданом Гебрейесус, макар и не толкова откровено. Той не отделя мъжете, които правят секс с мъже. Ръководството на CDC казва, че рискът от излагане може да бъде намален чрез ограничаване на сексуалните партньори, избягване на места като секс клубове, където се осъществява анонимен сексуален контакт с множество партньори, и носене на дрехи, включително кожа или латекс, по време на секс като бариера кожа до кожа .

Ръководството подчертава, че промените в поведението могат да бъдат временни, докато човек не бъде напълно ваксиниран с две дози срещу маймунска шарка. Въпреки че Съединените щати разпространяват стотици хиляди дози ваксини през следващите седмици, няма достатъчно да се ваксинират всички, които отговарят на условията, а някои юрисдикции прилагат само една от две ваксини на разтегнете ограничени доставки.

„Тези временни промени ще помогнат за забавяне на разпространението на маймунската шарка, докато доставките на ваксина не бъдат достатъчни“, се казва в ръководството на CDC.

Преди актуализацията CDC съветваше само хора с потвърдени или предполагаеми случаи на маймунска шарка да се въздържат от сексуална активност.

Органите за обществено здраве като цяло наблягат на начините за намаляване на риска от заразяване с болести по време на секс, вместо да призовават хората да избягват секса. Някои служители в общественото здравеопазване и експерти казват, че хората ще вземат свои собствени решения да се въздържат от високорискова сексуална активност, когато им бъде представена информация за вирусите и как се разпространяват.

Попитайте публикацията: Какви са вашите въпроси относно маймунската шарка?

Маймунската шарка представлява предизвикателство за съобщенията за служителите в общественото здравеопазване, тъй като може да се предава извън сексуална активност, като например чрез прегръдка или споделяне на замърсено спално бельо, и защото презервативите не предлагат пълна защита срещу излагане на обриви.

Някои експерти по обществено здравеопазване казват, че препоръчването на временно намаляване на сексуалната активност не е равнозначно на призив за въздържание, което е широко считано за неефективно от специалистите по превенция на заболяванията.

„Това не е вечно нещо. Това е нещо засега и докато работим за увеличаване на мащаба на биомедицинските интервенции“, каза Деметре Даскалакис, висш служител от администрацията на Байдън, ръководещ отговора на маймунската шарка, който има опит в превенцията на ХИВ, каза по време на разговор с репортери в петък.

CDC не популяризира широко новите си насоки, след като ги публикува онлайн в петък. Туит и придружаващо видео, свързващо промените, не споменават новите препоръки за намаляване на експозицията, включително ограничаване на сексуалните партньори. Даскалакис каза, че служителите ще се обърнат към организации с доверие в най-засегнатите общности, за да помогнат за насърчаване на посланията за превенция.

Въпреки че ръководството на CDC не споменава сексуална ориентация или полова идентичност, данни, публикувани от агенцията в петък показва, че инфекциите остават преобладаващо сред мъжете, които правят секс с мъже.

В 358 случая на мъже с подробна информация, 94 процента съобщават за интимен или сексуален контакт с друг мъж през трите седмици преди появата на симптоми.

Близо 300 мъже предложиха допълнителни подробности за сексуалната си активност през този триседмичен период: 40 процента съобщиха за двама до четирима партньори, 27 процента съобщиха за един партньор, 19 процента съобщиха за 10 или повече партньори и 14 процента съобщиха за пет до девет партньора.

Маймунската шарка причинява грипоподобни симптоми, включително треска, подути лимфни възли и обрив, който може да се разпространи по цялото тяло. Лекарите наблюдават повече лезии около гениталиите, устата и ануса на пациентите при последното огнище, за които се предполага, че са свързани с предаване по полов път.

В 291 случая с подробни данни за симптомите, 42 процента от пациентите не съобщават за грипоподобни симптоми, преди да развият обриви, както обикновено се наблюдава при пациенти с маймунска шарка. В извадка с подробна информация за местата на обрив, малко под половината ги съобщават около гениталиите.

Monkeypox разкрива неравенството в гей общността, докато хората се борят за достъп до грижи

Данните от CDC също така показаха, че цветнокожите хора носят тежестта на случаите на маймунска шарка на нива, непропорционални на тяхното присъствие в населението като цяло.

В повече от 1000 случая с докладвани раса и етническа принадлежност, 41 процента са бели, 28 процента са латиноамериканци и 26 процента са черни.

Случаите засягат непропорционално чернокожите хора с нарастването на епидемията, от 12 процента от случаите между 17 май и 2 юли до почти една трета от случаите между 3 юли и 22 юли.