Болка в стомаха и диабет тип 1: какво трябва да знаете

Болката в или близо до стомаха може да означава различни неща, когато става въпрос за диабет тип 1 (T1D).

Това е един от често срещаните симптоми на нова диагноза T1D и е един от многото симптоми, които могат да се развият бързо и да станат животозастрашаващи при тези, които все още не са диагностицирани с това автоимунно състояние.

Но болка в стомаха може да се появи и при тези, които вече живеят с този T1D, от тези, които изпитват опасно високи нива на глюкоза до сериозна спешна медицинска помощ, известна като диабетна кетоацидоза (DKA).

Освен това отделно състояние, известно като гастропареза може да се материализира и за тези с диабет, причинявайки болки в стомаха или подуване след хранене.

Приблизително 1,6 милиона хората в Съединените щати живеят с това автоимунно състояние, което се случва, когато имунната система на тялото се атакува и панкреасът спре да произвежда хормона инсулин.

Въпреки че много деца и тийнейджъри са диагностицирани и диагнозата T1D може да се случи на всяка възраст. Всъщност, а Проучване от 2022 г показва, че T1D при възрастни е най-често срещаният и често се диагностицира погрешно като диабет тип 2 (T2D).

Най-честите признаци на T1D включват:

  • честа нужда от уриниране
  • екстремна жажда
  • прекомерен глад
  • необяснима загуба на тегло
  • необичайна умора
  • гадене и повръщане
  • стомашни болки
  • замъглено виждане
  • натъртвания и порязвания, които отнемат повече време за зарастване
  • вагинални гъбични инфекции

Друго потенциално животозастрашаващо усложнение от T1D е DKA.

Когато тялото ви няма достатъчно инсулин, което да използва за превръщането на глюкозата в енергия, то започва да разгражда мазнините. В отговор тялото ви освобождава кетони в кръвния поток, което прави кръвта ви твърде кисела.

DKA може да има внезапно и тежко начало и трябва незабавно да се обърне внимание и да се лекува с инсулин.

Симптомите на DKA включват:

  • болки в стомаха или корема
  • гадене и повръщане
  • дъх с аромат на плодове
  • сънливост или сънливост
  • бързо дишане
  • объркване
  • загуба на съзнание

Отново, DKA е спешна медицинска помощ и ако не се лекува, може да доведе до кома и в крайна сметка смърт.

Тези, които не са диагностицирани, могат да получат DKA внезапно, без да осъзнават какво се случва.

Но тези, които вече живеят с това автоимунно състояние, също могат да развият DKA. Това може да се случи, ако лицето не получава достатъчно инсулин. Например, ако инсулиновата им помпа се счупи или не доставя инсулин в тялото, както трябва.

Гастропареза е често срещан проблем, който изпитват много хора с T1D.

Някои изследвания показват, че колкото 40 процента от тези с T1D могат да получат гастропареза, докато 30 процента от тези, които живеят с диабет тип 2, може да имат това състояние.

Известно също като хронично забавено изпразване на стомаха, гастропарезата е по същество храносмилателно разстройство, при което стомашните мускули не функционират и забавят скоростта, с която храната се движи от стомаха ви към червата.

Гастропарезата може да причини и редица неприятни симптоми. Те включват:

  • гадене
  • подуване на корема
  • повръщане
  • прекомерно засищане след хранене
  • да се почувствате сити много по-рано, отколкото бихте очаквали да почувствате, когато ядете

В зависимост от тежестта си, гастропарезата може да окаже значително влияние върху качеството ви на живот.

За да диагностицирате гастропареза, ще трябва да се консултирате с Вашия лекар или медицински екип.

Вашият лекар ще извърши а физически преглед и да ви задам въпроси относно вашата медицинска история. За да изключи други възможни причини за симптомите Ви, Вашият лекар вероятно ще иска да проведе някои тестове. Те могат да включват ултразвук или горна ендоскопска процедура, за да се изключат други състояния и здравословни проблеми, които може да повлияят на стомаха ви.

След като Вашият лекар изключи други възможни причини за симптомите Ви, той ще назначи тестове, за да прецени колко добре се изпразва стомахът Ви. Този тест може да включва сканиране за изпразване на стомаха, което включва ядене на малко количество храна с вредно радиоактивно вещество. По този начин Вашият лекар може да види как бързата храна се усвоява и изпразва от стомаха Ви.

След като сте диагностицирани, можете да започнете лечение.

Ако не се лекува, гастропарезата може да доведе до симптоми като често повръщане, което може да причини дехидратация. И може да попречи на усвояването на хранителните вещества, което може да доведе до недохранване в дългосрочен план.

Гастропарезата няма лечение. Но може да се управлява.

Ето няколко начина, по които вие и вашият медицински екип можете да лекувате гастропареза:

  1. Вашият лекар може да започне, като ви препоръча да направите няколко промени в диетата си, които всъщност може да са достатъчни, за да решите проблема си. Можете да започнете, като ядете често малки хранения, а не само няколко големи хранения. Стремете се да ядете повече меки храни, които са по-лесни за смилане.
  2. Яденето на мазнини и фибри може да забави процеса на изпразване на стомаха ви, което влошава ситуацията. Опитайте се да намалите приема на мазнини, така че да не надвишава 25 до 30 процента от дневния ви прием на калории.
  3. Друга стратегия: Уверете се, че не ядете повече от 15 грама фибри на 1000 калории.
  4. Експертите също така препоръчват да пиете много вода. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предполагат 6 до 10 чаши вода на ден за повечето възрастни.

Въпреки това, промените в диетата може да не са достатъчни.

Вашият лекар може да препоръча лекарства за подобряване на изпразването на стомаха или намаляване на гаденето, като например:

  • Метоклопрамид. Това е често използвано лекарство за гастропареза, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Стимулира движението в стомаха и червата, като същевременно облекчава симптоми като гадене и повръщане. Той принадлежи към категория лекарства, наречени прокинетици, няколко от които са били използвани за успешно управление на гастропарезата.
  • Антиеметици. Този тип лекарства също могат да помогнат за намаляване на гаденето и повръщането.

Вашият лекар може също да прегледа всички лекарства, които приемате, които биха могли да допринесат за проблема. Например, някои лекарства може да забави процеса, включително:

  • опиоидни болкоуспокояващи
  • Н2 рецепторни агонисти
  • инхибитори на протонната помпа
  • трициклични антидепресанти
  • антихистамини
  • бензодиазепини
  • блокери на калциевите канали.

Хората, които не реагират добре на лекарства, могат да бъдат кандидати за други видове лечение. Това може да включва процедури като стомашна електрическа стимулация или стомашна невромодулациякоито стимулират вашата стомашно-чревна система и подобряват симптомите.

В тежки случаи може да се наложи някои хора да се обърнат към ентерално хранене. Това по същество означава течно хранене, но може да означава и хранене през сонда, която е поставена в стомаха или тънките черва. Хирургът може да извърши гастростомия, която е процедура, която създава отвор за поставяне на тръба за хранене.

Ако се борите с гастропареза, Вашият лекар може също да Ви предложи преглед на стратегията Ви за управление на диабета.

Например, обикновено може да приемате инсулин около 15 до 20 минути преди хранене. Това е известно като предварително болускоето позволява на инсулина да навлезе в кръвта, преди храната да влезе в тялото ви и да започне да повишава нивата на глюкозата ви.

Ако стомахът ви се изпразва бавно и хранителните вещества се абсорбират по-дълго, може да се наложи да коригирате времето, когато приемате инсулин преди хранене.

Използването на инсулинова помпа и непрекъснат глюкозен монитор (CGM) може също да ви помогне да поддържате контрол върху нивата на кръвната си глюкоза.

Болката в стомаха може да е признак на недиагностицирана T1D или може да е симптом на висока кръвна захар или дори опасно спешно състояние на DKA. За тези, които са били диагностицирани с T1D, болката в стомаха може да е знак, че някои аспекти на управлението на диабета трябва да бъдат прегледани от вашия здравен екип. Много хора с диабет също изпитват гастропареза, която може да причини стомашни проблеми, и въпреки че е нелечимо, това състояние може да се управлява с различно поведение на хранене или пиене, както и с лекарства или други медицински процедури.

Обсъдете притесненията си с Вашия лекар или екип за лечение на диабет, за да определите какви потенциални решения на стомашните Ви проблеми могат да работят най-добре за Вас.

.