Виртуална биопсия, комплект за трансформиране на грижите за сърдечна трансплантация

Проф. Андрю Джабър от Института за сърдечни изследвания Виктор Чанг и болницата Сейнт Винсент Сидни. Кредит: Институт за сърдечни изследвания Виктор Чанг

Дните на оцелелите след сърдечна трансплантация, подложени на инвазивни биопсии, може скоро да приключат, след като новата техника на ЯМР се е доказала като безопасна и ефективна; намаляване на усложненията и хоспитализацията.

Учените от Института за сърдечни изследвания Виктор Чанг и болницата Сейнт Винсент в Сидни се надяват, че новата виртуална биопсия, предназначена да открие всякакви признаци на отхвърляне на сърцето, ще бъде възприета от клиницистите по целия свят.

Приблизително 3500 души по целия свят получават сърдечни трансплантации всяка година. Мост пациенти изпитват някаква форма на отхвърляне на орган и докато проценти на оцеляване са високи, малък процент ще умре през първата година след операцията.

Доцент Андрю Джаббър от Института за кардиологични изследвания Виктор Чанг каза, че ново развитие ще доведе до големи подобрения в грижите за много хиляди пациенти със сърдечна трансплантация в световен мащаб.

„От съществено значение е да можем да наблюдаваме тези пациенти отблизо и с висока степен на точност; сега имаме нов инструмент, който може да направи това без нужда от силно инвазивна процедура, каза A / Prof Jabbour, който също е консултант кардиолог в St. Болница Винсент, Сидни.

„Тази нова виртуална биопсия отнема по-малко време, е неинвазивна, по-рентабилна, не използва радиация или контрастни агенти и най-важното е, че пациентите много я предпочитат.“

Повечето клиницисти по света понастоящем тестват за отхвърляне чрез извършване на биопсия, която помага да се определи нивото и пригодността на имуносупресивните лечения, необходими за лечение и предотвратяване на по-нататъшно отхвърляне.

Това инвазивни процедури включва поставяне на тръба в югуларна вена за да позволи на хирурзите да вмъкнат инструмент за биопсия в сърцето, за да отстранят множество проби от сърдечна тъкан.

Освен че е неудобно, може да доведе и до редки, но сериозни усложнения, ако сърцето е перфорирано или е повредена клапа. Пациентите обикновено се подлагат на биопсия около 12 пъти през първата година след трансплантацията.

Доказано е, че новата техника на ЯМР е точна при откриване на отхвърляне и работи чрез анализиране на нивата на сърдечен оток, които екипът показа, че са тясно свързани с възпаление на сърцето.

Ключови резултати

  • Четиридесет пациенти със сърдечна трансплантация от болница Сейнт Винсент, Сидни бяха рандомизирани, за да получат или традиционна биопсия, или новата техника за ЯМР.
  • Резултати, публикувани в списанието Циркулация разкри, че новият тест е също толкова ефективен, колкото и откриването на отхвърляне.
  • Вторичните констатации от проучването разкриват, че въпреки приликите в изискванията за имуносупресия, бъбречна функция и нива на смъртност, имаше намаляване на хоспитализацията и процента на инфекции за тези, които са преминали процедурата с ЯМР спрямо биопсия. Освен това само шест процента от пациентите с новата техника на ЯМР се нуждаеха от биопсия, за да се изяснят причините. Тези вторични констатации са предназначени да бъдат препотвърдени в планирани по-големи многоцентрови проучвания.

Колегата автор и кардиолог д-р. Крис Антъни, който помогна за провеждането на изследването, каза: „Техниката сега се използва често в болницата „Сейнт Винсент“ в Сидни и очаквам повече клиники по света да приемат тази нова технология“.

Следващи стъпки

Екипът на Института и Сейнт Винсент сега планира по-голямо многоцентрово проучване, за да разшири приложимостта на констатациите и да включи педиатрични реципиенти.

Те също така разработват нови генетични тестове, които да се използват заедно с ЯМР, които се надяват да открият признаци на отхвърляне чрез идентифициране на генетични сигнали за специфично за донора възпаление в кръвния поток. Новата техника също ще бъде адаптирана за откриване на сърдечно възпаление в по-широката популация, а не само при реципиентите на трансплантация.


Предизвикателството на отхвърлянето на трансплантиран орган


Повече информация:
Сърдечносъдов магнитен резонанс за наблюдение на отхвърляне след сърдечна трансплантация, Циркулация (2022 г.). DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.121.057006 , pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35621277/

Предоставено от Института за сърдечни изследвания Виктор Чанг

Цитат: Комплект виртуална биопсия за трансформиране на грижите за сърдечна трансплантация (2022 г., 29 май), извлечена на 29 май 2022 г. от https://medicalxpress.com/news/2022-05-virtual-biopsy-heart-transplant.html

Този документ е обект на авторско право. Освен всяка честна сделка с цел частно проучване или изследване, никоя част не може да бъде възпроизвеждана без писменото разрешение. Съдържанието е предоставено само за информационни цели.