Виртуална биопсия, комплект за трансформиране на транспл

изображение: проф. Andrew Jabbour от Института за кардиологични изследвания Victor Chang и болница St Vincent’s Сидни
изглед морето

Кредит: Институт за сърдечни изследвания Виктор Чанг

Дните на оцелелите след сърдечна трансплантация, подложени на инвазивни биопсии, може скоро да отминат, след като новата техника на ЯМР се е доказала като безопасна и ефективна; намаляване на усложненията и хоспитализацията.

Учените от Института за сърдечни изследвания Виктор Чанг и болницата Сейнт Винсент в Сидни се надяват, че новата виртуална биопсия, предназначена да открие всякакви признаци на отхвърляне на сърцето, ще бъде възприета от клиницистите по целия свят.

Приблизително 3500 души по света получават сърдечни трансплантации всяка година. Повечето пациенти изпитват някаква форма на отхвърляне на орган и докато степента на преживяемост е висока, а малък процент ще умре през първата година след операцията.

Доцент Андрю Джабър от Института за сърдечни изследвания Виктор Чанг каза, че новата разработка ще доведе до значителни подобрения в грижите за много хиляди пациенти със сърдечна трансплантация по целия свят.

„От съществено значение е да можем да наблюдаваме тези пациенти отблизо и с висока степен на точност; сега имаме нов инструмент, който може да направи това без нужда от силно инвазивна процедура, каза проф. Джаббър, който също е консултант кардиолог в болницата Сейнт Винсент, Сидни.

„Тази нова виртуална биопсия отнема по-малко време, е неинвазивна, по-рентабилна, не използва радиация или контрастни агенти и най-важното е, че пациентите много я предпочитат.“

Повечето клиницисти по света понастоящем тестват за отхвърляне чрез извършване на биопсия, която помага да се определи нивото и пригодността на имуносупресивните лечения, необходими за лечение и предотвратяване на по-нататъшно отхвърляне.

Тази инвазивна процедура включва поставяне на тръба в югуларната вена, за да позволи на хирурзите да вмъкнат инструмент за биопсия в сърцето, за да отстранят множество проби от сърдечна тъкан.

Освен че е неудобно, може да доведе и до редки, но сериозни усложнения, ако сърцето е перфорирано или е повредена клапа. Пациентите обикновено се подлагат на биопсия около 12 пъти през първата година след трансплантацията.

Доказано е, че новата техника на ЯМР е точна при откриване на отхвърляне и работи чрез анализиране на нивата на сърдечен оток, които екипът показа, че са тясно свързани с възпаление на сърцето.

Ключови резултати

  • Четиридесет пациенти със сърдечна трансплантация от болница Сейнт Винсент, Сидни бяха рандомизирани, за да получат или традиционна биопсия, или новата техника за ЯМР.
  • Резултати, публикувани в списанието Циркулация разкри, че новият тест е също толкова ефективен, колкото и откриването на отхвърляне.
  • Вторичните констатации от проучването разкриват, че въпреки приликите в изискванията за имуносупресия, бъбречната функция и нивата на смъртност, е имало намаляване на хоспитализацията и процента на инфекции за тези, които са били подложени на ЯМР процедура спрямо биопсия. Освен това само шест процента от пациентите с новата техника на ЯМР се нуждаеха от биопсия, за да се изяснят причините. Тези вторични констатации са предназначени да бъдат препотвърдени в планирани по-големи многоцентрови проучвания.

Колегата по автор и кардиолог д-р Крис Антъни, който помогна за провеждането на изследването, каза: „Техниката сега се използва често в болницата „Сейнт Винсент“ в Сидни и очаквам, че повече клиники по света ще приемат тази нова технология“.

Следващи стъпки

Екипът на Института и Сейнт Винсент сега планира по-голямо многоцентрово проучване, за да разшири приложимостта на констатациите и да включи педиатрични реципиенти.

Те също така разработват нови генетични тестове, които да се използват заедно с ЯМР, за които се надяват да открият признаци на отхвърляне чрез идентифициране на генетични сигнали за специфично за донора възпаление в кръвния поток. Новата техника също ще бъде адаптирана за откриване на сърдечно възпаление в по-широката популация, а не само при реципиентите на трансплантация.


Опровержение: AAAS и EurekAlert! не носят отговорност за точността на съобщенията за новини, публикувани в EurekAlert! чрез допринасящи институции или за използване на каквато и да е информация чрез системата EurekAlert.