Всичко за лазерната хирургия за мокра макулна дегенерация (AMD)

Лазерните лечения са ефективна възможност за лечение за определени хора с мокра свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD). AMD е един от водещи причини на загуба на зрение и слепота при възрастни в САЩ.

Има два вида AMD: мокри и сухи. Лазерните лечения могат да лекуват мокра AMD, но не и суха AMD. Въпреки това, лечението може да се използва за лечение на други съпътстващи очни състояния при хора със суха AMD.

Лазерите могат да запечатат анормалните кръвоносни съдове, които растат, изтичат и причиняват загуба на зрение при хора с мокра AMD. Въпреки че лазерните лечения не са лек за загуба на зрение от AMD, те могат да забавят прогресията и да помогнат за поддържане на зрението, което имате.

Нека да разгледаме кой е добър кандидат за лазерно лечение на AMD, какви процедури са налични и каквито и да е усложнения, за които трябва да знаете.

Има два вида AMD: мокро и сухо AMD. Лазерните лечения се използват само за мокри AMD.

Сухата AMD прогресира бавно. По принцип се лекува с помощни средства за слабо зрениекато очила и лупи и с хранителни добавки наречени AREDS 1 и 2.

Влажната AMD обикновено прогресира по-бързо от сухата AMD. При мокра AMD анормалните кръвоносни съдове растат под ретината ви и изтичат в окото ви. Това може да причини белези, увреждане и бърза загуба на зрението.

Като цяло, преди да препоръчат лазерно лечение, лекарите ще предпишат лекарствена схема, наречена анти-VEGF лекарства, които се стремят да контролират растежа на кръвоносните съдове. Тези лечения се извършват чрез няколко инжекции директно в окото, но те не работи за всички с мокър AMD.

Лазерните лечения могат да помогнат за забавяне на загубата на зрение при хора с мокра AMD, която не реагира на анти-VEGF лекарства.

Лазерите се използват за спиране на увреждането, причинено от анормални кръвоносни съдове. Светлинните лъчи затварят кръвоносните съдове, за да спрат изтичането и последващото увреждане на очите ви.

Това означава лазерна хирургия за мокри AMD консерви забавяне на загубата на зрение и да намалите симптомите си. Продължителността на процедурата варира в зависимост от вида, но те обикновено се извършват като амбулаторна процедура в лекарски кабинет и имат минимално време за възстановяване.

Топлинна лазерна фотокоагулация

Термалната лазерна фотокоагулация понякога се нарича “гореща” лазерна хирургия. Ще имате тази операция в очна клиника или в кабинета на вашия очен лекар. Процедурата използва лазер за запечатайте анормалните кръвоносни съдове в очите ви и предотвратяват изтичането.

По време на процедурата:

  1. Специалист по грижа за очите ще ви даде обезболяващи капки за очи и инжекции, за да сте сигурни, че нямате болка.
  2. Те ще поставят специална контактна леща в засегнатото ви око. Лещата ще помогне на лазера да се фокусира върху ретината ви.
  3. Лазерът ще затвори кръвоносните съдове.
  4. Временно ще покриете окото си, за да блокирате светлината и да ви помогне да се излекувате.

Ще трябва някой да ви закара вкъщи, тъй като сте получили анестезия. Някой също трябва да остане с вас след процедурата, за да се уверите, че няма усложнения. Може да минат няколко часа, преди да можете да премахнете очното си покритие.

В много случаи Вашият лекар ще Ви посъветва да останете вътре няколко дни след процедурата. Директната слънчева светлина може да бъде твърда върху третираното око(я), което ще бъде чувствително.

Вашият лекар може също да ви посъветва да приемате лекарства за болка без рецепта (OTC), за да помогнете за справяне с всяка болка в дните след лечението.

Фотодинамична терапия (PDT)

Фотодинамичната терапия (PDT) използва лазер и лекарства заедно, за да помогне третира влажна AMD. Лекарството се инжектира в ръката ви точно преди процедурата.

Лекарството реагира на светлина. Той събира анормални кръвоносни съдове в очите ви и се активира от лазера. Това създава съсиреци, които затварят кръвоносните съдове.

По време на процедурата:

  1. Специалист по грижа за очите ще ви инжектира светлочувствителни лекарства.
  2. Те също така ще ви дадат изтръпващи капки за очи, за да сте сигурни, че няма да усетите болка.
  3. Специалистът по грижа за очите ще постави специална контактна леща в окото ви. Лещата ще помогне на лазера да се фокусира върху ретината ви.
  4. Ще получите лазерно лечение. Това ще активира лекарството и ще го накара да образува съсиреци в анормалните кръвоносни съдове. Това ще запечата съдовете и ще предотврати течове.
  5. Окото ви ще бъде временно покрито, за да блокира светлината и да ви помогне да се излекувате.

Точно като термичната лазерна фотокоагулация, ще ви трябва някой, който да ви закара до вкъщи и да остане с вас след процедурата. Вие също ще трябва да държите очите си покрити за няколко часа след лечението. Вашето зрение може все още да е замъглено, след като премахнете покритието.

Вашият лекар вероятно ще ви посъветва да останете на закрито за няколко дни и да приемате безрезервни лекарства за болка, ако е необходимо.

Лазерната хирургия за AMD може да намали загубата на зрение и да помогне със симптома на влажна AMD. Това обаче не е лек.

Кръвоносните съдове могат да изтекат отново, така че може да са необходими допълнителни лечения. Освен това не всички засегнати съдове могат да бъдат лекувани с лазерна хирургия. Нетретираните съдове могат да продължат да изтичат и да причинят щети. Увреждането вероятно ще бъде по-бавно, отколкото преди лечението, но няма да спре напълно.

Лазерните лечения могат също да унищожат част от здравата тъкан, която заобикаля анормалните кръвоносни съдове, въпреки че това е по-често при термичния лазер.

Лазерната хирургия за AMD обикновено се счита за безопасна, но има някои рискове, които трябва да знаете. Те включват:

  • временно замъгляване на зрението ви
  • краткотрайна свръхчувствителност към слънце и ярка светлина
  • повишен риск от слънчево изгаряне
  • увреждане на околните тъкани и структури, включително ретината
  • причинявайки сляпо петно
  • кървене в окото
  • връщане на анормални кръвоносни съдове

Лазерната хирургия е лечение за хора с мокра AMD, която не реагира на лечение с анти-VEGF лекарства или има високорискови характеристики.

Тези процедури затварят или унищожават анормални кръвоносни съдове, за да предотвратят изтичането им. Това може да забави загубата на зрение и да намали симптомите на мокро AMD.

Всяка лазерна операция за мокра AMD обикновено е амбулаторна процедура, извършена в очна клиника. Времето за възстановяване обикновено е минимално, но ще трябва да накарате някой друг да ви закара до вкъщи от вашата процедура. Може да се наложи да останете на закрито няколко дни, за да избегнете пряка слънчева светлина.

Въпреки че лазерните лечения не са лек за мокро AMD, те се считат за безопасен и ефективен начин за намаляване на прогресията и тежестта на AMD.

Ако имате мокра AMD и смятате, че текущият ви режим на лечение не работи, говорете с Вашия лекар дали може да сте кандидат за лазерна хирургия.

.