Втори пенсионери, защитени с COVID Booster в дългосрочни грижи

Четвърта доза или втори бустер от ваксината срещу COVID-19 на Pfizer / BioNTech (Comirnaty) защити възрастните хора, живеещи в дългосрочни грижи, от най-тежките резултати по време на вълната Omicron, въпреки че показва по-ограничен ефект срещу инфекция, според проспективните данни от Израел.

Сред над 40 000 жители, ефективността на четвърта доза (срещу трета, дадена поне 4 месеца преди това) е била 64% и 67% срещу хоспитализация съответно за леко/умерено или тежко заболяване и 72% срещу свързано с COVID-19 смъртни случаи, съобщи д-р Хитам Мухсен от университета в Тел Авив в Израел.

Проучването е проведено от януари до март 2022 г., когато Omicron е преобладаващият щам, а защитата срещу инфекция от силно заразния вариант е само 34%.

Въпреки първоначалното колебание, Израел реши през декември 2021 г. да приложи четвърта доза Pfizer (BNT162b2) на групи с по-висок риск от тежък COVID-19 – лица на 60 и повече години, ваксинирани с третата си доза поне 4 месеца по-рано. Решението е взето „с предположението, че четвъртата доза е вероятно да повиши нивата на неутрализиращи антитела, което може да осигури кръстосана защита срещу варианта на Omicron“, пише групата в JAMA вътрешни болести.

„Констатациите на това проучване подкрепят идеята за кръстосана защита срещу варианта на Omicron, използвайки оригиналната формулировка на ваксината BNT162b2“, добавиха те. „Освен това този бустер може да подобри защитата, вероятно поради повишаване на нивата на кръстосано реактивните неутрализиращи антитела и повишаване на кръстосано реактивния клетъчен имунитет срещу варианти на SARS-CoV-2.

Данните от проучването на Muhsen и колеги са получени от 43 775 жители, живеещи в дългосрочни заведения в Израел, 55% от които са получили четвърта доза ваксина на Pfizer и 45% от тях са получили само трета доза поне 4 месеца преди това . Средната възраст на пациентите в проучването е 80, а малко над две трети са жени. Около 60% живееха в гериатрични заведения. Средното проследяване е 73 дни.

С най-малко една седмица след ваксинация сред групата, получаваща четири дози, инфекциите със SARS-CoV-2 са открити при 4 058 лица в групата с четири дози (17,6%) и 4370 индивида (24,9%) в групата с три дози.

Сериозните резултати между реципиентите с четири и три дози, съответно, са както следва:

  • Хоспитализация за леки/умерени заболявания: 0,9% срещу 2,8%
  • Хоспитализация за тежко заболяване: 0,5% срещу 1,5%
  • Смъртни случаи: 0,2% срещу 0,5%

Анализ, разглеждащ същите резултати най-малко 2 седмици след четвъртата доза – когато защитата може да се е увеличила – показа до голяма степен сравними резултати, а анализът на чувствителността, ограничен до жителите, които са получили повечето от тестовете (n = 26 698), също даде подобни резултати, с “малко по-силни точкови оценки”, отбелязаха изследователите.

Ограниченията включват липса на информация за съпътстващите заболявания и причините на индивидите да не получат четвърта доза от ваксината.

Въпреки това, „резултатите от това кохортно проучване предполагат силна връзка между получаването на четвърта доза BNT162b2 със защита срещу хоспитализации, свързани с COVID-19, тежко заболяване и смърт по време на скока на Omicron“, заключава групата.

  • Иън Инграм е управляващ редактор в MedPage Today и помага за отразяването на онкологията за сайта.

Разкрития

Muhsen не съобщава за конфликти. Един съавтор разкри връзки с AstraZeneca / MedImmune, GlaxoSmithKline, Pfizer, MSD и Sanofi Pasteur.