Гените, участващи в коронарната болест на сърцето, може да са почти еднакви за всички

Гените, участващи в коронарната болест на сърцето, най-често срещаната форма на сърдечно заболяване, изглеждат почти еднакви за всички, според проучване на VA.

Приблизително една трета до половината от шансовете на всеки да развие този тип сърдечно заболяване се коренят в неговите гени. Този генетичен риск изглежда е еднакъв за всички основни расови и етнически произход, включително хора от европейски, африкански, японски и местни предци, установи проучването на VA.

Някои групи, като афро-американците, са по-склонни да страдат от сърдечни заболявания и нашите открития показват, че това не е защото те имат по-висок генетичен риск за заболяването. Това потвърждава, че други фактори са отговорни за повече сърдечни заболявания в тези популации, като достъп до здравеопазване и различни преживявания”, добавя тя.

д-р Catherine Tcheandjieu, автор на изследването, генетичен епидемиолог, VA Palo Alto Health Care System и Калифорнийския университет в Сан Франциско

Генетичното изследване – най-голямото досега за сърдечните заболявания – беше публикувано на 1 август 2022 г. в Природна медицина. Той разглежда почти четвърт милион случая на коронарна болест на сърцето, включително повече от 100 000 американски ветерани с това заболяване.

Коронарната артериална болест е водещата причина за смърт в Съединените щати, отговорна за един на всеки пет смъртни случая. Това се случва, когато основните кръвоносни съдове към сърдечния мускул се стеснят или блокират, което може да доведе до инфаркт.

Проучването е ръководено от изследователи от Palo Alto VA и включва изследователи от няколко други VA в цялата страна.

Изследванията на генетиката на сърдечните заболявания, подобно на много други области на здравните изследвания, се основават предимно на данни от бели хора поради по-голямото участие.

The Природна медицина проучването, от друга страна, изследва гените на повече от 27 000 чернокожи и 12 000 испанци с коронарна артериална болест. Повечето от тях бяха ветерани, които се съгласиха да споделят своята генетична и здравна информация за изследвания като част от VAПрограмата за милиони ветерани, известна още като MVP.

С данни от MVP, изследователите на VA в това проучване потвърдиха за първи път, че много генетични вариации, за които е известно, че повишават риска от сърдечни заболявания при бели хора, имат същия ефект при хора от африкански и испаноезичен произход. Освен това изследователите откриха близо 100 нови места в човешкия геном, където вариациите изглежда увеличават риска от коронарна артериална болест.

За да намерят тези места в човешкия геном, които са свързани със сърдечни заболявания, изследователите в проучването внимателно са разгледали гените на близо четвърт милион души със сърдечни заболявания и са ги сравнили с повече от 840 000 души без това заболяване.

„Нашето е първото генетично изследване на коронарна артериална болест, което включва достатъчно хора от африкански и латиноамерикански произход, за да потвърди предишни открития при бели хора“, казва съответният автор д-р. Themistocles (Tim) Assimes, кардиолог и изследовател в VA Palo Alto Health Care System и Станфордския университет. „Това беше пряко заради VAПрограма за милиони ветерани.”

Сред близо 900 000 ветерани в MVP, близо 150 000 са чернокожи и повече от 70 000 са латиноамериканци, което прави MVP един от най-богатите източници на данни за генетични изследвания на всички хора, включително тези от различен расов и етнически произход.

През 2007 г. изследователите идентифицираха ген, наречен „ген за инфаркт“, който може да доведе до до 50% шанс за развитие на сърдечно заболяване през целия живот. Повече от десетилетие изследователите знаят, че този ген е свързан с по-високи шансове за ранно и по-тежко сърдечно заболяване при белите, южноазиатските и източноазиатските популации. Но генетичните изследвания никога не са имали достатъчно хора от други предци, за да определят дали същото важи и за други популации.

Тоест до сега.

Като част от Природна медицина проучване, изследователите на VA успяха да покажат, че регионът на ДНК, където това “ген за инфаркт” изглежда играе много по-малка роля в промяната на риска от заболяване сред хората с африкански произход, включително мнозинството от афро-американците и много испанци.

Това е така, защото генетичното неправилно кодиране, известно още като генетична вариация, не съществува при хора с африкански произход.

„Възможно е други гени за „сърдечен удар“ да съществуват в черните популации“, добавя Асимс, „но за да разберем, трябва да направим повече изследвания и да направим приоритет да поканим много повече хора с африкански произход да участват в нашите генетични изследвания. “

Изследователи от това проучване са използвали своите открития, за да създадат нови генетични тестове, за да предскажат по-добре кой може да развие коронарна болест на сърцето в бъдеще. Тези нови тестове не се различават много от тестовете за холестерол, кръвно налягане и диабет, освен че дават представа колко висок или нисък е наследственият риск от сърдечни заболявания от раждането.

„Въздействието на това проучване върху здравеопазването се случва сега“, обяснява Чеанджию. Тя обаче признава, че трябва да се направи повече фина настройка, за да се улови напълно генетичният риск при чернокожите.

„Най-добрият начин да подобрим тези генетични тестове, известни още като полигенни рискови резултати, е да изследваме повече хора от африкански произход, като афро- и испаноамериканци, както и хора от Африка. Това ще ни позволи да открием всички грешни кодове в гените които увеличават риска от сърдечни заболявания при различни популации и се уверете, че тези тестове улавят това“, казва Асимс.

Важна следваща стъпка е да се види колко добре тези нови генетични тестове предсказват точно риска от сърдечни заболявания, казват изследователите. Начинът да направите това е чрез клинични изпитвания, при които изследователите сравняват здравните резултати за хора, които са преминали генетично изследване, в сравнение с хора, които не са го направили.

Засега това проучване създава солидна основа за изследователите да започнат да изграждат бъдещето на индивидуализираното сърдечно здраве за всеки.

източник:

Препратки към списанието:

Чеанджиеу, С., et al. (2022) Мащабно изследване на асоциациите на коронарната артерия в генома в генетично различни популации. Природна медицина. doi.org/10.1038/s41591-022-01891-3.

.