Дългите симптоми на COVID засягат 1 от 8 възрастни, някои в продължение на 2 години

Три нови проучвания съобщават за дългосрочни симптоми на COVID и медицински състояния при възрастни и деца, като първото открива, че един на всеки осем възрастни изпитва продължителни симптоми; друго, описващо нови сърдечно-съдови, бъбречни и метаболитни открития при деца; и трето установяване на постоянна загуба на вкус и обоняние след 2 години.

12,7% съобщават за дългосрочни симптоми на COVID

Наблюдение проучване от Холандия, публикувано днес в Ланцетът анализира естеството, разпространението и тежестта на дългосрочните симптоми на COVID-19 при 4 231 възрастни, преживели COVID-19, и 8 462 съответстващи контроли 3 до 5 месеца след заразяването или съответстващата дата, преди пускането на ваксина срещу COVID-19 в тази страна.

Авторите са използвали данни от Lifelines, проспективно, базирано на населението кохортно проучване за здравето и свързаните със здравето поведения на холандското население. Всички възрастни участници бяха поканени да попълнят един и същ онлайн въпросник 24 пъти за 23 физически дълги симптома на COVID след възстановяване от инфекция с варианта SARS-CoV-2 Alpha или предишни циркулиращи щамове от 31 март 2020 г. до 2 август 2021 г. Средно възрастта на участниците е 53,7 години, а 60,8% са жени.

Преживелите COVID-19 съобщават за болка в гърдите, задух, болезнено дишане и мускули, загуба на вкус или обоняние, изтръпване и тежест в ръцете и краката, буца в гърлото, усещане за топлина и след това студ и умора на 3 до 5 месеца.

От всички пациенти 12,7% са имали симптоми, дължащи се на COVID-19, а 381 от 1782 оцелели (21,4%) и 361 от 4130 (8,7%) от контролите съобщават, че поне един симптом е станал поне умерено тежък до 3 месеца, след това обикновено платовидна. Други симптоми, включително главоболие, сърбящи очи, замайване, болки в гърба и гадене, не са станали по-тежки.

В Ланцет прессъобщение, старши автор Джудит Росмален, д-р от университета в Гронинген, каза, че спешно са необходими данни за мащаба и обхвата на дългосрочните симптоми на COVID. „Въпреки това, повечето предишни изследвания на дълъг COVID не са разглеждали честотата на тези симптоми при хора, които не са били диагностицирани с COVID-19, или са разглеждали симптомите на отделните пациенти преди диагностицирането на COVID-19“, каза тя.

Първият автор Аранка Балеринг, докторант в същия университет, каза в съобщението, че екипът е успял да отчете симптоми, несвързани с инфекцията, но свързани с общата пандемия, като стрес, причинен от блокиране и несигурност. „Тези основни симптоми имат големи последици за бъдещи изследвания, тъй като тези симптоми могат да се използват за разграничаване на състояния след Covid-19 и симптоми, които не са свързани с Covid-19“, каза тя.

В свързано коментарChristopher Brightling, MBBS, PhD, и Rachael Evans, MBChB, и двамата от университета в Лестър в Обединеното кралство, казаха, че някои симптоми, докладвани в проучването, като умора и задух, са подобни на тези, цитирани в предишни изследвания .

„Но интересно е, че други симптоми, като болка в гърдите, са по-скоро характерни за тези с дълъг COVID спрямо неинфектираните контроли“, пишат те. „Настоящите доказателства подкрепят мнението, че дълготрайният COVID е често срещан и може да продължи поне 2 години, въпреки че тежко инвалидизиращо заболяване присъства в малцинство.“

Заразените деца са имали два пъти по-често сърдечни заболявания

В проучване публикувано днес в Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността (MMWR), изследователи от Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC) Екипът за спешно реагиране на COVID-19 оцениха девет постоянни признака и симптома и 15 състояния, за които се смята, че са свързани с COVID-19 при 781 419 заразени преди това деца в САЩ и 2 344 257 неинфектирани контроли на възраст от 0 до 17 години от 1 март 2020 г. до 31 януари 2022 г. Проследяването е от 60 до 365 дни или до края на проучването.

Средната възраст на всички участници е 12 години, а тези, които не са заразени с COVID-19, са имали по-висок процент на предишна хоспитализация и комплексно хронично заболяване, отколкото заразените пациенти (съответно 4,5% и 15,6% срещу 3,6% и 11,7%).

След инфекция с COVID-19 децата са имали по-високи нива на остър белодробен емболизъм (коригиран коефициент на риск [aHR]2,01), миокардит и кардиомиопатия (възпаление на сърдечния мускул и съответно увеличено сърце) (aHR, 1,99), венозни кръвни съсиреци (aHR, 1,87), остра и неуточнена бъбречна недостатъчност (aHR, 1,32), диабет тип 1 (aHR , 1,23), коагулационни и хеморагични нарушения (aHR, 1,18), диабет тип 2 (aHR, 1,17) и анормални сърдечни ритми (aHR, 1,16).

Но в сравнение с контролите, оцелелите от COVID-19 са имали по-ниски шансове за респираторни признаци и симптоми (aHR, 0,91), психични симптоми (aHR, 0,91), мускулни нарушения (aHR, 0,94), неврологични състояния (aHR, 0,94), тревожност и страх -свързани разстройства (aHR, 0,85), разстройства на настроението (aHR, 0,78) и проблеми със съня (aHR, 0,91).

В сравнение с контролите, заразените деца на възраст от 2 до 4 години са изложени на по-висок риск от миокардит и кардиомиопатия (aHR, 2,39), остра и неуточнена бъбречна недостатъчност (aHR, 1,52) и коагулационни и хеморагични нарушения (aHR, 1,47). Тази възрастова група беше единствената с повишени нива на пост-COVID астма (aHR, 1,12) и респираторни признаци и симптоми (aHR, 1,07).

Преживелите COVID-19 във възрастовата група от 5 до 11 години са изложени на по-висок риск от контролите за миокардит и кардиомиопатия (aHR, 2,84), венозни кръвни съсиреци (aHR, 2,69) и остра и неуточнена бъбречна недостатъчност (aHR, 1,38 ). А заразените пациенти на възраст от 12 до 17 години са изложени на по-висок риск от контролите за кръвни съсиреци в белите дробове (aHR, 2,03), миокардит и кардиомиопатия (aHR, 1,66) и венозни кръвни съсиреци (aHR, 1,52).

„Тези констатации могат да се използват за информиране на здравните специалисти и болногледачите за нови симптоми и състояния, които се появяват сред деца и юноши в месеците след инфекцията със SARS-CoV-2“, пишат авторите. „Стратегиите за превенция на COVID-19, включително ваксинация за всички отговарящи на условията деца и юноши, са от решаващо значение за предотвратяване на инфекция със SARS-CoV-2 и последващо заболяване, включително симптоми и състояния след COVID.“

12,8% все още не са възстановили миризмата, вкуса на 2 години

в JAMA Отоларингология-Хирургия на главата и шията вчера изследователи в Италия и Обединеното кралство оцениха възрастни, диагностицирани с COVID-19 в многопрофилна болница от 19 до 22 март 2020 г. Общо 168 респонденти попълниха въпросници за симптомите на 4 и 8 седмици, 6 месеца и 2 години. Средната възраст на пациентите е 55 години, а 53,6% са жени.

От 168 пациенти, 64,3% съобщават за променен вкус или мирис в началото, както и 64,3% на 4 седмици, 17,3% на 8 седмици, 16,1% на 6 месеца и 8,3% на 2 години. Променените сетива са наблюдавани за първи път при 4-седмично проследяване при 11 пациенти, които все още имат положителен тест за COVID-19.

Тринадесет пациенти (10,9%) съобщават за възстановяване на вкуса или обонянието най-малко 6 месеца след диагностицирането. След 2 години 47 пациенти (28,0%) съобщават за поне един персистиращ симптом. Най-честите симптоми, несвързани с вкуса или мириса, са умора (18,5%) и задух (10,7%).

От 119 пациенти с дисфункция на обонянието или вкуса на 4 седмици, 88,2% съобщават за пълно изчезване на 2 години, 9,2% казват, че тяхното увреждане е по-леко, а 2,5% казват, че техните симптоми са същите или по-лоши.

Въпреки че предупреждават, че резултатите трябва да се тълкуват с повишено внимание поради ограниченията на проучването, изследователите казаха: „Противно на това, което често се съобщава, пациентите трябва да бъдат уверени, че възстановяването от увреждане на обонянието или вкуса може да продължи много месеци след началото. Тези резултати важат на пациенти, заразени в периода преди Omicron. Наистина се наблюдава, че COVID-19, управляван от варианта Omicron на SARS-CoV-2, засяга по-рядко и по-леко хемосензорната функция.”