Дългият COVID-19 може да произтича от свръхактивен имунен отговор в белите дробове

Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain

Вирусите, които причиняват респираторни заболявания като грип и COVID-19, могат да доведат до леки до тежки симптоми през първите няколко седмици от заразяването. Тези симптоми обикновено отзвучават в рамките на още няколко седмици, понякога с помощта на лечение, ако са тежки. Въпреки това, някои хора продължават да изпитват постоянни симптоми, които продължават няколко месеца до години. Защо и как респираторните заболявания могат да се превърнат в хронични състояния като дълъг COVID-19 все още са неясни.

Аз съм докторант работещи в Sun Lab в Университета на Вирджиния. Ние изучаваме как имунна система понякога се обърква след битка вирусни инфекции. Ние също така разработваме начини за насочване към имунната система, за да предотвратим по-нататъшни усложнения, без да отслабваме способността й да се предпазва от бъдещи инфекции. Нашите наскоро публикувана рецензия от изследванията в тази област установиха, че става все по-ясно, че може да не е активна вирусна инфекция, причиняваща продължителен COVID-19 и подобни състояния, а свръхактивна имунна система.

Белите дробове в здраве и болест

Поддържането на имунната ви система в латентно състояние, когато няма активна инфекция, е от съществено значение за белите ви дробове, за да могат да функционират оптимално.

Вашите дихателни пътища са в постоянен контакт с външната ви среда, вземайки проби наоколо 5 до 8 литра (1,3 до 2 галона) въздух— и токсините и микроорганизмите в него — всяка минута. Въпреки непрекъснатото излагане на потенциални патогени и вредни веществатялото ви е еволюирало до поддържат имунната система латентна в белите дробове. Всъщност алергиите и състоянията като астма са странични продукти на свръхактивна имунна система. Тези прекомерни имунни реакции могат да причинят свиване на дихателните пътища и да затруднят дишането. Някои тежки случаи може да изискват лечение за потискане на имунната система.






Дългосрочните пациенти с COVID-19 могат да получат персистиращи респираторни, когнитивни и неврологични симптоми.

По време на активна инфекция обаче имунната система е абсолютно необходима. Когато вирусите ви заразят респираторен тракт, имунни клетки се набират в белите ви дробове, за да се преборят с инфекцията. Въпреки че тези клетки са от решаващо значение за елиминирането на вируса от тялото ви, тяхната активност често води до съпътстващо увреждане на белодробната ви тъкан. След като вирусът бъде отстранен, тялото ви отслабва имунната ви система за да дадете шанс на белите си дробове да се възстановят.

През последното десетилетие изследователите са идентифицирали различни специализирани стволови клетки в белите дробове които могат да помогнат за регенериране на увредена тъкан. Тези стволови клетки могат да се превърнат в почти всички различни видове клетки в белите дробове в зависимост от сигналите, които получават от околната среда. Наскоро проучвания са подчертали важната роля, която имунната система играе в предоставянето на сигнали, които улесняват възстановяването на белите дробове. Но тези сигнали могат да предизвикат повече от един ефект. Те могат не само да активират стволови клетки, но и да поддържат увреждащи възпалителни процеси в белия дроб. Следователно тялото ви строго регулира кога, къде и колко силно се правят тези сигнали, за да предотврати по-нататъшно увреждане.

Докато причините все още са неясни, някои хора не могат да изключат имунната си система след инфекция и продължават да произвеждат увреждащи тъканите молекули дълго след вирусът е изчистен. Това не само допълнително уврежда белите дробове, но и пречи на регенерацията чрез белодробния резидент стволови клетки. Това явление може да доведе до хронично заболяване, както се наблюдава при няколко респираторни вирусни инфекции, включително COVID-19, Близкоизточен респираторен синдром (MERS), респираторен синцитиален вирус (RSV) и на настинка.






Свръхактивната имунна система, както в случая с астмата, може да увреди белите дробове.

Ролята на имунната система при хронични заболявания

В нашия преглед моите колеги и аз открихме толкова много различни видове имунни клетки участват в развитието на хронично заболяване след респираторни вирусни инфекции, включително хроничен COVID-19.

Учените досега са идентифицирали един определен тип имунни клетки, Т клетки убийци, като потенциални допринасящи за хронични заболявания. Известни също като цитотоксични или CD8+ Т клетки, те са специализирани в убиването на заразени клетки или чрез директно взаимодействие с тях, или чрез производство на увреждащи молекули, наречени цитокини.

Т-клетките убийци са от съществено значение за ограничаване на разпространението на вируса в тялото по време на активна инфекция. Но тяхната персистенция в белите дробове след отзвучаване на инфекцията е свързана с удължено намалена дихателна функция. Освен това проучванията върху животни показват, че премахване на Т клетки убийци от белите дробове след инфекция може да подобри белодробната функция и възстановяването на тъканите.






Легион от имунни клетки работят заедно, за да премахнат нахлуващите патогени.

Друг тип имунни клетки, наречени моноцити, също участват в борбата с респираторните инфекции, служейки сред първите реагиращи, като произвеждат цитокини, увреждащи вируса и тъканите. Изследванията са установили, че тези клетки също продължават да се натрупват в белите дробове на дългосрочни пациенти с COVID-19 и насърчаване на провъзпалителна среда, която може да причини допълнителни увреждания.

Разбирането на имунологичните механизми, лежащи в основата на дългосрочния COVID-19, е първата стъпка за справяне с a бързо влошаващ се проблем на общественото здраве. Идентифицирането на фините разлики в това как същите имунни клетки, които ви защитават по време на активна инфекция, могат по-късно да станат вредни, може да доведе до по-ранна диагноза на хроничен COVID-19. Освен това, въз основа на нашите открития, моят екип и аз вярваме, че леченията, насочени към имунната система, могат да бъдат ефективен подход за управление на дългосрочните симптоми на COVID-19. Вярваме, че тази стратегия може да се окаже полезна не само за COVID-19, но и за други респираторни вирусни инфекции, които водят до хронични заболявания.


Интерферонът от тип I спира имунната система да „не се разпадне“ по време на вирусни инфекции


Предоставена от
Разговорът


Тази статия е препубликувана от Разговорът под лиценз Creative Commons. Прочетете оригинална статия.Разговорът

Цитат: Дългият COVID-19 може да произтича от свръхактивен имунен отговор в белите дробове (2022 г., 5 август), извлечено на 5 август 2022 г. от https://medicalxpress.com/news/2022-08-covid-stem-overactive-immune-response. html

Този документ е обект на авторско право. Освен всяко честно отношение за целите на частно проучване или изследване, никоя част не може да бъде възпроизвеждана без писмено разрешение. Съдържанието се предоставя само за информационни цели.