Ежедневният тиотропиум подобрява белодробната функция, но не и честотата на екзацербации при бронхиектазии

05 август 2022 г

1 минута четене


Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължавате да имате този проблем, моля, свържете се с customerservice@slackinc.com.

Ежедневният тиотропий чрез устройството HandiHaler подобрява белодробната функция, но не намалява честотата на екзацербациите за 6 месеца при пациенти със стабилни бронхиектазии, според резултатите, публикувани в Европейски респираторен вестник.

„В клиничната практика, тиотропиев бромид чрез HandiHaler Устройството е предписано за [more than] 15 години за пациенти с ХОББ, за които е доказано, че е много ефективен за подобряване на симптомите, екзацербациите, качеството на живот, белодробната функция и възможното оцеляване чрез бронходилатация на дихателните пътища и намаляване на белодробната хиперинфлация,” Лата Джаярам, МБЧБ, FRACP, Доцент доктор, консултант по респираторна медицина и медицина на съня и доцент в катедрата по медицина в Western Health в университета в Мелбърн, Австралия, и колеги пишат. “Докато [more than] 40% от пациентите с бронхиектазии имат документирана обструкция на въздушния поток, липсват проучвания, изследващи полезността на тиотропиум при бронхиектазии.“

Данните са извлечени от Jayaram L, et al. Eur Respir J. 2022; doi:10.1183/13993003.02184-2021.

Рандомизираното, плацебо-контролирано кръстосано изпитване с два периода включва 90 възрастни със стабилни бронхиектазии от три болници в Нова Зеландия. Пациентите са разпределени на случаен принцип на ежедневен тиотропиум 18 µg (Spiriva, Boehringer Ingelheim) в продължение на 6 месеца, последвано от плацебо в продължение на 6 месеца (n = 44; средна възраст, 62 години; 27% мъже) или обратно (n = 46; средна възраст, 59,3 години; 48% мъже) с период на измиване от 4 седмици и за двете групи. Осемдесет и пет пациенти са завършили и двата цикъла на лечение.

Първичният резултат е процентът на екзацербациите, базирани на събития, по време на 6-месечния период на лечение.

Честотата на екзацербациите е 2,17 на година в групата на тиотропиум в сравнение с 2,27 на година в групата на плацебо (RR = 0,96; 95% CI, 0,72-1,27; П = 0,77).

В сравнение с плацебо, лечението с тиотропиум подобрява FEV преди бронходилататора1 с 58 мл (П = 0,002). Според изследователите, “[the] трябва да се проучи клиничното значение на тази степен на подобрение.”

Изследователите съобщават за подобни нежелани реакции при тиотропиум и плацебо. Респираторните събития са най-често съобщаваното нежелано събитие, съответно при 47% и 49% от пациентите.

„Използването на тиотропиум в реалния свят може да предостави допълнителна информация относно ролята му при бронхиектазии, подобна на тази, отбелязана при ХОББ и тежка астма. Въпреки че не препоръчваме рутинната употреба на тиотропиум при бронхиектазии, пациентите могат да получат пробно лечение, ако имат постоянни симптоми като задух, кашлица и ежедневно отделяне на храчки, тъй като възможностите за лечение остават ограничени за това състояние и рискът от неблагоприятни ефекти е ниско”, пишат изследователите.