Женските затвори „основен резервоар“ за хепатит С, ключова цел за инициативи за елиминиране

Източник:

Emmanouil B, et al. Резюме OS053. Представено на: Международен чернодробен конгрес; 22-26 юни 2022 г.; Лондон (хибридна среща).

Разкрития: Healio не можа да определи съответните финансови оповестявания към момента на публикуването.


Не успяхме да обработим заявката ви. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължавате да имате този проблем, моля, свържете се с customerservice@slackinc.com.

ЛОНДОН – Инициатива за тестване и лечение с висока интензивност за елиминиране на хепатит С в Англия, проведена с цел да бъде полезна за тестване и лечение на лишени от свобода лица, според резултатите от Международния чернодробен конгрес.

“The [National Health Service] Програмата за елиминиране на хепатит С работи за постигане на обща цел за елиминиране на хепатит С като проблем за общественото здраве, в съответствие с предложената цел на СЗО до 2030 г. Беатрис Емануил, PhД, от NHS Англия, казаха на присъстващите. „Известно е, че населението на затворите има по-висок процент хора, живеещи с инфекция с хепатит С в сравнение с широката общественост и се смята, че са основният резервоар на инфекцията.

Среща на ILC
„Приемането на тестове, наличието на антитела и разпространението на хепатит С са по-високи сред женските затвори в сравнение с мъжките“, Беатрис Емануил, Phд,, каза на присъстващите на Международния чернодробен конгрес през 2022 г. Снимка: Стив Форест / EASL

Емануил и екип от служители на NHS, медицински сестри и връстници, които са преживели HCV и лишаване от свобода, отидоха в затворите, за да предложат тест за HCV на цялото затворническо население, използвайки тестове, базирани на затворническо крило, с тестове за антитела в точката на грижа. Те успешно завършиха 34 инициативи на програмата за тестване и лечение с висока интензивност (HITT) между юни 2019 г. и септември 2021 г. в седем женски и 27 мъжки затвора в Англия, въпреки че не са имали достъп до затворите за приблизително 6 до 9 месеца поради COVID-19 пандемия.

От 23 388 души в населението на затворите19 049 затворници са тествани и 1 234 са положителни за HCV антитела. Тези индивиди са били подложени или на вземане на кръв, или на тестване на суха кръв за потвърждение на виремия. В рамките на 2 седмици на тези, които са били инфектирани, е предоставена терапия с директно действащи антивирусни средства – и често в същия ден – с помощта на изследване на HCV РНК на място и пангенотипни лекарства.

Беатрис Емануил

От затворниците, които са дали положителна проба за антитела, 175 също са дали положителна проба за наличието на HCV РНК. Всички пациенти с инфекция започнаха лечение.

„Нашите данни показват, че има някои фини, но значителни разлики между женските и мъжките затвори“, каза Емануил. „Например, приемането на тестове, наличието на антитела и разпространението на хепатит С са по-високи сред женските затвори в сравнение с мъжките.

Изследователите също наблюдават значителни вариации в разпространението на хепатит С както и различното възприемане на инициативите HITT в различните видове затвори.

„Тестовете бяха по-високи в затворите от близка категория в сравнение с по-отворените затвори, в които затворниците от мъжки пол всъщност могат да напуснат да работят в общността по време, когато беше предлаган HITT“, каза Емануил. „Открихме също, че разпространението е по-високо в следствените затвори за мъже, където затворниците отиват да чакат присъда или да чакат преместване, тъй като има по-хаотично население, което влиза и излиза в сравнение със затворите в населените места, където населението е по-статично.

Въпреки това, женските затвори постоянно се излагат по-високи нива на хепатит С отколкото техните колеги от мъжки пол, отбеляза Емануил. “Открихме, че разпространението е по-високо в женските затворени затвори в сравнение с отворените – всъщност това е най-високото, което открихме в цялата страна.”

Тя добави: „Този ​​модел ни позволи да влезем в затворите и да лекуваме хората и в резултат на това мисля, че сме на курс за премахване на хепатит С в затворите. Почти използвахме HITT в почти всички женски затвори и сме на път да елиминираме хепатит С и в мъжките затвори.