За оцелелите в ранен стадий на cHL ССЗ е надминало неоплазмите като водеща причина за смърт

Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) с течение на времето се превърнаха във водеща причина за смърт при пациенти с ранен стадий на класически лимфом на Ходжкин (cHL), надминавайки риска от смърт от cHL и други видове рак.

Изследователите подчертават дългосрочния риск от смъртност от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) сред оцелелите от класически ранен стадий Лимфом на Ходжкин (cHL), насърчавайки по-ефективни подходи за намаляване на риска от смъртност, свързана със ССЗ сред тези пациенти.

Според групата ССЗ с течение на времето се е превърнало във водеща причина за смърт при тези пациенти с ранен стадий на заболяването, надминавайки риска от смърт от CHL и други видове рак.

Многоцентровото проучване на близо 16 000 пациенти, диагностицирани с cHL в продължение на 3 десетилетия (1983-2015), показа, че за почти всички пациенти със стадий 1 или 2 стадий на заболяването ССЗ носи най-високата кумулативна честота на смъртност във времето.

„ССЗ [proportional mortality ratio] надхвърли това на cHL и други неоплазми с времето. Това изглежда е противоположно на предишните проучвания, които съобщават, че делът на пациентите, починали от сърдечно-съдови заболявания, е по-нисък от този от HL или друга неоплазма”, пишат изследователите. „Наистина, предишни проучвания разглеждаха само CVD PMR за цялата популация, вместо да анализират вариациите на PMR в различни интервали на проследяване; следователно нашите резултати ясно отразяват временната тенденция на PMR на CVD сред оцелелите с cHL.

Изследователите установяват, че през периода на изследване PMR на cHL намалява значително, докато PMR на CVD спада бавно или дори остава непроменен сред определени групи пациенти. При приблизително 60 и 120 месеца проследяване, PMR на CVD надвишава този на cHL, независимо от възрастта при поставяне на диагнозата, расата, пола и хирургичния статус за пациенти със стадий 1 и стадий 2 на заболяването, съответно.

Констатациите също така включват по-висок риск от ССЗ при пациенти със стадий 1 или заболяване в сравнение с общата популация. Тази констатация е последователна във всички интервали на проследяване (1983-1992, 199-2002 и 2003-2015), като абсолютният свръхриск достига 48,5 сред пациентите със стадий 1 на заболяването.

„Доколкото ни е известно, ние бяхме първите, които оцениха [standardized mortality ratio] на ССЗ през различни интервали на проследяване. SMR анализът разкри, че пациентите със стадий I или стадий II на заболяването са имали по-висок риск от смъртност от ССЗ в сравнение с общата популация, в почти всички интервали на проследяване“, обясняват изследователите. „Това беше в съответствие с резултатите от цялата cHL популация, наблюдавана в предишни проучвания; въпреки това SMR за CVD намалява в сравнение с исторически изследвания. Междувременно наблюдавахме, че някои пациенти в напреднал стадий са по-малко склонни да получат смъртност от ССЗ в сравнение с общата популация.”

Изследователите установяват, че кумулативната честота на смъртност от cHL е значително по-висока сред пациентите със стадий 3 или 4 на заболяването, отколкото сред пациентите с ранен стадий на заболяването.

Препратки

Lu Z, Teng Y, Ning X, Wang H, Feng W, Ou C. Дългосрочен риск от смъртност от сърдечно-съдови заболявания сред оцелелите от класически лимфом на Ходжкин. Рак. Публикувано онлайн на 25 юли 2022 г. doi: 10.1002/cncr.34375

.