Значителното увеличение на сърдечно-съдовите тенденции допринася за нарастващото бреме върху здравната система на САЩ

Според проучване, публикувано днес в Вестник на Американския колеж по кардиология. Значителното увеличаване на сърдечно-съдовите тенденции може да допринесе за нарастваща тежест върху системата на здравеопазване в САЩ и да подчертае необходимостта от справедлив достъп до образование за превенция и лечение сега, за да се предотвратят бъдещи заболявания.

Изследователите са използвали данни от доклада на Бюрото за преброяване на населението на САЩ от 2020 г. за годините от 2025 г. до 2060 г. и са комбинирали тези данни от преброяването с разпространението на сърдечно-съдови рискови фактори или заболявания въз основа на Националното проучване на здравето и храненето на САЩ. От тези оценки изследователите оценяват прогнозираните сърдечно-съдови рискови фактори и заболявания в групи въз основа на пол (мъже и жени), възраст (18-44 години; 45-64; 67-79; >80) и раса и етническа принадлежност (азиатски, чернокожи) , испанци, бели и други). Изследователите са анализирали прогнозните проценти за следните сърдечно-съдови рискови фактори: диабет, хипертония, дислипидемия, затлъстяване; и следните сърдечно-съдови заболявания: исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, инфаркт и инсулт.

Сред общото население на САЩ се очаква и четирите сърдечносъдови рискови фактора да се увеличат от 2025 до 2060 г., с най-голямо процентно увеличение на диабета (39,3% увеличение до 55 милиона души), следван от дислипидемия (27,6% до 126M), хипертония (25,1) % до 162M) и затлъстяване (18,3% до 126M). Изследователите установяват, че инсултът (33,8% до 15 милиона) и сърдечната недостатъчност (33,4% до 13 милиона) са най-високите очаквани увеличения в нивата на сърдечно-съдови заболявания, следвани от исхемична болест на сърцето (30,7% до 29 милиона) и инфаркт (16,9% до 16 милиона). ) ).

Прогнозите за сърдечно-съдови рискови фактори или заболявания от 2025 г. до 2060 г. се очаква да се стабилизират за мъжете спрямо жените (с изключение на затлъстяването, където се предвижда жените да продължат да имат по-високо разпространение), както и във възрастта. Въпреки това, всички прогнози за расови и етнически малцинствени групи нарастват експоненциално, докато прогнозите за белите хора постепенно намаляват. Очаква се чернокожото население да изпита най-голямото бреме на сърдечно-съдовия рисков фактор сред всички раси и етническа принадлежност. Освен това се предвижда увеличаването на честотата на ССЗ да има най-голямо въздействие върху чернокожото и испаноговорящото население.

„Нашият анализ предвижда, че разпространението на сърдечно-съдови рискови фактори и заболявания ще продължи да се покачва с тревожни тенденции“, каза Джеймс Л. Янузи младши, доктор по медицина, кардиолог в Масачузетската обща болница, Кардиологично отделение, професор по медицина в семейството на Хътър в Медицинското училище в Харвард , попечител на ACC и старши автор на изследването. „Тези поразителни прогнози ще засегнат непропорционално расовите и етнически малцинствени популации в САЩ. Надяваме се, че разбирането на тези резултати ще информира бъдещите усилия в политиката за обществено здраве и ще ни позволи да прилагаме мерки за превенция и лечение по справедлив начин.“

Изследователите препоръчват да се наблегне на образованието относно рисковите фактори за сърдечносъдови заболявания, подобряване на достъпа до качествени здравни грижи и улесняване на по-евтин достъп до ефективни лечебни терапии, за да се спре нарастващата вълна от сърдечносъдови заболявания при рискови лица. Освен това ще трябва да се разработи здравна политика, за да се подобри достъпът до здравни грижи за исторически пренебрегваните популации, да се приложат персонализирани превантивни стратегии и да се разрушат по-широки системи, оставяйки расовите и етническите малцинства с по-ниски грижи.

В крайна сметка, тъй като превенцията е наложителна за справяне с бъдещото бреме на сърдечно-съдовите заболявания, резултатите от това проучване представляват важно предизвикателство. За да се намали тежестта на сърдечно-съдовите заболявания сред населението на САЩ, политиците в здравеопазването ще трябва да разпределят превантивни мерки и ресурси за здравеопазване за по-уязвимите групи от населението, за които прогнозирахме, че ще имат по-висок процент на нарастване на заболяванията.”

Д-р Реза Мохеби, водещ автор на изследването и сътрудници на Денис и Мерилин Бари, Кардиология, Масачузетска обща болница

„Въпреки че няколко предположения стоят в основата на тези прогнози, значението на тази работа не може да бъде надценено“, каза Андреас Калогеропулос, MD, MPH, PhD, клиничен изследовател и изследовател в Университетския медицински център Stony Brook и автор на придружаващия редакционен коментар. „Абсолютните числа са изумителни и предполагат, че до 2060 г., в сравнение с 2025 г., се очаква броят на хората, особено малцинствата, със сърдечносъдови рискови фактори да се увеличи драстично. Освен ако не се предприемат целенасочени действия, различията в тежестта на сърдечно-съдовите заболявания са само ще се влоши с времето.”

Проучването има няколко ограничения, включително конвенционалния метод за генериране на прогнози за бъдещи сърдечно-съдови заболявания чрез приемане на бъдещи модели на сърдечно-съдови рискови фактори. Авторите на изследването не са взели предвид COVID-19 в оценките или потенциалните дългосрочни въздействия на COVID-19 върху сърдечно-съдовата система. И накрая, ССЗ бяха определени въз основа на самооценка.

източник:

Препратки към списанието:

Мохеби, Р., et al. (2022) Прогнози за сърдечно-съдови заболявания в Съединените щати, базирани на оценки от преброяването през 2020 г. Вестник на Американския колеж по кардиология. doi.org/10.1016/j.jacc.2022.05.033.

.