Индексът на риска от хирургия на гръбначен тумор може да има висока прогнозна ефективност за нежелани събития

Източник:

Alomari S, et al. Оценка на предоперативния индекс на риска от нежелани събития за пациенти, подложени на операция на гръбначен тумор. Представено на: Годишна среща на Американската асоциация на неврологичните хирурзи. 29 април – 2 май 2022 г.; Филаделфия.

Разкрития:
Alomari не отчита съответни финансови оповестявания.


Не успяхме да обработим заявката ви. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължавате да имате този проблем, моля, свържете се с customerservice@slackinc.com.

ФИЛАДЕЛФИЯ – Предоперативното използване на индекс на риска от гръбначни тумори при пациенти, подложени на операция на гръбначен тумор, има висока прогнозна ефективност за големи следоперативни нежелани събития и смърт, според резултатите, представени тук.

„Моделите, които се предлагат сега, са страхотни. Вярваме, че това също ще допринесе за точността на тези модели, ” Safwan Alomari, MD, от катедрата по неврохирургия в Медицинския факултет на университета Джон Хопкинс, каза на Healio за проучване, което той представи на годишната среща на Американската асоциация на неврологичните хирурзи. „Също така, можем да идентифицираме пациенти, които са изложени на риск от развитие на тези неблагоприятни резултати и след това можем да оптимизираме състоянието на пациента преди операцията. Така че мисля, че това може да помогне директно в грижите за пациентите.

Операция на гръбначния стълб

Източник: Adobe Stock

Аломари и колеги анализираха проспективно събрани данни от пациенти, подложени на операция на тумор на гръбначния стълб от множество медицински центрове, регистрирани в Националната програма за подобряване на качеството на хирургията (ACS-NSQIP) на Американския колеж по хирургия (ACS-NSQIP) през 2006 до 2019 г. Изследователите използваха проста и множествена логистична регресия, за да оценят социодемографските, свързани със слабост и хирургични фактори в деривационната кохорта и впоследствие интегрирани рискови фактори в индекс на риска от предоперативна гръбначна туморна хирургия, който беше сравнен със съществуващите модели, използвайки кохорта за валидиране. Изследователите извършиха вътрешно валидиране на крайния модел върху подгрупа пациенти от ACS-NSQIP. Външно валидиране беше извършено на институционална кохорта от болницата Джон Хопкинс.

„След разработването на резултата и валидирането му, точността на прогнозиране на резултатите беше висока“, каза Аломари. “Точността на модела превъзхожда наличните в момента модели за прогнозиране на резултата при тази популация пациенти.”

Аломари отбелязва, че общо 22 предиктора са статистически и клинично свързани с големи нежелани събития или смърт след операция на гръбначни тумори. Факторите, независимо свързани с големи нежелани събития или смърт, включват по-възрастна възраст, мъжки пол, черна раса, тютюнопушене, употреба на стероиди, употреба на антикоагуланти, левкоцитоза, анемия, дисеминиран рак, загуба на тегло, хипоалбуминемия, функционален статус, интрадурална интрамедуларна равнина на тумора, метастази тумор, цервикално или торакално ниво на операция, комбиниран преден и заден достъп и оперативно време повече от 4 часа, според множествен регресионен анализ.

„Винаги има място за подобрение и с напредването на статистическите методи, машинното обучение и други инструменти за разработване на прогнозни модели, както и увеличаването на колекцията от бази данни в цялата страна, ние очакваме с времето, че ще има повече подобрения в резултатите “, каза Аломари.