Интензивни промени в начина на живот, свързани с ремисия на диабета до 3 месеца

05 август 2022 г

2 минути четене

източник:

Iglesies-Grau J. Ранни кариерни изследвания Rapid Fire Presentations. Представен на: Конгрес на Американското дружество за превантивна кардиология за превенция на ССЗ; 29-31 юли 2022 г.; Луисвил, Кентъки.

Оповестявания:
Iglesies-Grau не съобщава за съответните финансови оповестявания.


Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължавате да имате този проблем, моля, свържете се с customerservice@slackinc.com.

ЛУИСВИЛ, Кентъки — Възрастни с преддиабет или диабет тип 2, участващи в програма с персонализирана диета и програми за упражнения, са подобрили показателите за инсулинова чувствителност с 3 месеца, като някои участници постигане на ремисия на диабета.

Диабетът тип 2 и предиабетът се считат за „болести на начина на живот“, свързани с високи нива на заболеваемост, смъртност и разходи за здравеопазване, Хосеп Иглезис-Грау, д-р, сътрудник по превантивна кардиология в Института за сърдечни заболявания в Монреал, каза по време на презентация на конгреса на Американското дружество за превантивна кардиология за превенция на ССЗ. Различните интервенции в начина на живот могат да контролират и дори да обърнат някои кардиометаболични заболявания; въпреки това подобни стратегии рядко се прилагат ефективно като първи избор, каза той.

Здрав диабет 2019
Източник: Adobe Stock

„За да се справим с този проблем, ние стартирахме безплатна клиника, която предложи на пациенти, живеещи с преддиабет и диабет тип 2, 6- или 12-месечна мултидисциплинарна програма, която да им помогне да научат и прилагат здравословни навици по прогресивен начин“, каза Иглезис-Грау по време на презентацията. „По време на проследяването пациентите имаха възможност за индивидуализирани сесии за хранителни консултации, в които Средиземноморска диета на растителна основа с умерени въглехидрати и периодично гладуване беше предложено. Те също така имаха възможност за персонализирано предписание за физически упражнения и образователни посещения с медицински сестри, които също обърнаха внимание на социалните детерминанти на здравето.”

В проспективно, нерандомизирано проучване Iglesies-Grau и колеги анализираха данни от 265 възрастни с преддиабет (n = 81) и диабет тип 2 (n = 184), наети от 2019 до 2020 г. Средната възраст на участниците е 68 години; 67% са мъже; 48% са имали ИБС и на 54% са били предписани глюкозопонижаващи терапии. Участниците преминаха шест посещения за хранителни консултации и три персонализирани посещения за физически упражнения в продължение на 6 месеца. Участниците предоставиха кръвни проби и антропометрични данни в началото, 3, 6 и 12 месеца; глюкозопонижаващите терапии не са били модифицирани, освен ако не е необходимо. Изследователите определят частична ремисия на диабет тип 2 като HbA1c под 6,5% за най-малко 3 месеца; пълна ремисия на предиабет и диабет тип 2 се определя като HbA1c под 5,7% за най-малко 3 месеца.

Изследователите установиха, че всички метаболитни здравни мерки, включително обиколка на талията, тегло, ИТМ, глюкоза, инсулин и HbA1c, са се подобрили по време на интервенцията, особено за участниците с диабет тип 2.

„Печалбите бяха постигнати на 3 месеца и бяха запазени за остатъка от програмата без значителна промяна“, каза Иглезис-Грау.

В кохортите 41,3% от участниците са постигнали частична ремисия на диабет тип 2 и 5,4% са постигнали пълна ремисия, докато 24% от участниците с преддиабет са постигнали пълна ремисия. В модели, коригирани за възраст, пол, лечение, HbA1c и загуба на тегло на 3 месеца, изследователите установиха, че участниците с ниска изходна стойност на HbA1c (P = .01) и тези, които са загубили поне 3,5 kg за 3 месеца (OR = 4,1; 95% CI, 1,5-11,1; P = 0,005) са били по-склонни да постигнат предиабет или ремисия на диабета.

„Доказано е, че приоритизирането на промените в начина на живот подобрява антропометричните показатели и мерките за инсулинова чувствителност дори до точката на постигане на ремисия сред пациенти с преддиабет или диабет тип 2“, каза Иглезис-Грау.

Iglesies-Grau каза, че са необходими повече изследвания, за да се разбере по-добре кои нефармакологични интервенции работят най-добре при възрастни с различни метаболитни профили и фармакотерапия, колко дълго трябва да продължат интервенциите и как частичното или пълно нормализиране на гликемията влияе върху дългосрочните резултати.