Какво представлява изстъргването на белите дробове за ХОББ и кой може да има нужда от него?

Остъргването на белите дробове или торакоцентезата включва отстраняване на течност или въздух от пространството между гръдната стена и белите дробове. В някои случаи лекарите могат да извършат процедурата на хора, които имат хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Това не е стандартно лечение за ХОББ, но може да е необходимо, ако човек има плеврален излив или емпием.

Тази статия разглежда ХОББ и изстъргването на белите дробове по-подробно. Той обяснява кой може да се нуждае от процедурата и обсъжда рисковете, подготовката и последващите грижи. Той също така очертава други процедури за ХОББ.

Дълго остъргване включва отстраняване на въздух или излишна течност от плевралното пространство. Плевралното пространство е зоната между белите дробове и гръдната стена. Медицинският термин за изстъргване на белите дробове е торакоцентеза. Лекарите извършват процедурата за терапевтични или диагностични цели.

Терапевтичната торакоцентеза помага за намаляване на задуха и болката, които са резултат от натиска на течността върху белите дробове. Обикновено включва отстраняване на голям обем течност. Не е необичайно медицински специалист да отстрани няколко литра на течност.

Диагностичната торакоцентеза помага на лекарите да определят причината за плеврален излив, който представлява натрупване на течност в плевралното пространство. Медицинските специалисти отстраняват по-малко течности по време на диагностичната торакоцентеза.

лекари може да използва торакоцентеза за лечение на плеврален излив. Обикновено плевралното пространство съдържа малко количество течност, но плевралният излив включва излишна течност. Излишната течност причинява дихателни проблеми.

Торакоцентезата обикновено не е основно лечение на ХОББ. Въпреки това, лекарите могат да предложат торакоцентеза за лице с ХОББ, което развива плеврален излив или емпием.

Емпиемата включва натрупване на гной в плевралното пространство. В САЩ има около 32 000 случаи на емпием всяка година.

А проучване от 2018 г с участието на 72 085 души установи, че хората с ХОББ са по-склонни да развият емпиема, отколкото тези без ХОББ.

Торакоцентезата е опция за хора с ХОББ, които развиват емпием. Това също е вариант за лечение на плеврален излив, който не е свързан с ХОББ. Според Изследване от 2019 гчестите причини за плеврален излив включват:

Важно е да се подчертае, че торакоцентезата не е лечение на ХОББ. По-скоро това е процедура за дрениране на течност от плевралното пространство.

Както при всяка медицинска процедура, торакоцентезата крие рискове. Според Американско торакално обществовъзможните рискове включват:

Рисковете от усложнения могат да варират в зависимост от няколко индивидуални фактора, включително количеството течност в плевралното пространство.

Изследователите зад едно скорошно проучване изследват честотата на усложненията на торакоцентезата за 5-годишен период. Те разгледаха общо 685 процедури за торакоцентеза и установиха честота на усложнения от 4,1%което се равнява на 28 усложнения.

А проучване от 2016 г също установи, че големите усложнения от торакоцентезата не са чести.

За да се подготвят за торакоцентеза, лекари може да инструктира човек да спре да яде и пие за определен брой часове преди процедурата. Човек може също да не е в състояние да приема определени лекарства в деня на процедурата.

Здравните специалисти могат да дадат различни инструкции за подготовка на всеки индивид в зависимост от обстоятелствата му.

Обикновено лекарите ще извършат образен тест преди процедурата, за да определят колко излишна течност има в плевралното пространство. Лекарят може да използва един от следните образни тестове:

Обикновено хората остават будни по време на торакоцентеза. Понякога лекарят може да даде на човек успокоително лекарство, за да му помогне да се отпусне.

След почистване на кожата на човек с дезинфектант, медицинският специалист ще инжектира обезболяващо лекарство в кожата.

За да извърши процедурата, лекарят ще въведе тънка тръба или игла през кожата и гръдната стена в плевралното пространство. След това те ще премахнат излишната течност през тръбата и ще премахнат тръбата, когато цялата течност се източи.

Процедурата обикновено отнема 10-15 минути. Въпреки това, в някои случаи тръбата остава на място за по-дълго, за да позволи на течността да продължи да се оттича.

След отстраняване на тръбата, лекарят ще постави превръзка върху раната на мястото на поставяне. Малката рана трябва да се затвори сама без нужда от шевове.

Всеки, който приема успокоителни лекарства, за да им помогне да се отпуснат по време на процедурата, ще има нужда от някой друг, който да го закара до дома.

В насоки за последваща грижа за торакоцентеза включват наблюдение за усложнения, като прекомерно кървене или колабиран бял дроб. Ако лекарите подозират усложнения, те могат да назначат рентгенова снимка на гръдния кош, за да проверят белите дробове.

Здравните специалисти могат да препоръчат избягване или правене на определени неща, за да се избегнат инфекции и други усложнения. Техните препоръки могат да включват:

  • душ, вместо да се къпете, докато мястото на пункцията не зарасне
  • избягване на тежка дейност
  • почивка при умора
  • проверка кога да се възобнови редовното приемане на лекарства
  • приемане на антибиотици, ако лекарят ги е предписал и завършване на пълния курс
  • поддържане на мястото на пункцията чисто и сухо

Обикновено лечение на ХОББ включва лекарства, кислородна терапия и промени в начина на живот. Лекарите също могат да предложат операция.

При определени обстоятелства лекарят може да препоръча торакоцентеза за плеврален излив или емпием, свързан с ХОББ.

Въпреки това, здравните специалисти използват други хирургични процедури за лечение на ХОББ. Според ALAследните хирургични процедури могат да бъдат опция за хора с ХОББ:

  • Булектомия: При тази процедура лекарят ще премахне були или големи въздушни торбички от белите дробове. Булите могат да блокират или да пречат на функционирането на белодробното пространство и да причинят затруднено дишане.
  • Операция за намаляване на обема на белите дробове: Това може да помогне в случаи на тежка ХОББ, която засяга горните дялове на белите дробове. Медицински специалист ще премахне около 30% от увредената белодробна тъкан. Това позволява на по-здравата част от белия дроб да работи по-добре.
  • Белодробна трансплантация: В случаи на тежка ХОББ, белодробната трансплантация може да бъде опция. Лекар ще премахне увредения бял дроб и ще го замени с бял дроб на донор.

Остъргването на белите дробове е медицинска процедура, при която лекар отстранява излишната течност от пространството между гръдната стена и белите дробове. Здравните специалисти вероятно ще наричат ​​изстъргването на белия дроб като торакоцентеза.

Торакоцентезата не е стандартно лечение за ХОББ. Въпреки това, лекарите могат да използват торакоцентеза за лечение на плеврален излив или емпием, които могат да се появят при хора с ХОББ.

Човек с ХОББ трябва да обсъди подробно възможностите си за лечение с лекар.

.