Какво причинява депресия? Не са ниски нивата на серотонин, казва ново проучване | Здраве

Смята се, че ниските нива на серотонин в мозъка причиняват депресия. Но науката показва, че невротрансмитерът няма много общо с това. Какво дава?

Вероятно сте чували за теорията за химическия дисбаланс депресия. Той гласи, че депресията се причинява от ниски нива на невротрансмитера серотонин, известен също като 5-НТ, в мозъка. Има дори мемета за това.

Теорията произхожда от 60-те години на миналия век, когато лекарите са използвали лекарства като ипрониазид, подобряващи настроението, за които са вярвали, че действат чрез повишаване на серотонина концентрации в мозъка.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Съвети за справяне с депресията

Оттогава идеята остана като просто обяснение за депресията и едно с привлекателно просто обяснение лечение: приемане на SSRI (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина) като Prozac за повишаване нивата на серотонин.

Експертите отдавна знаят, че тази теория е прекалено опростена.

Серотонинът не участва в депресията

Сега нов голям преглед отива дори по-далеч, като заключава, че няма “ясни доказателства”, че ниските нива на серотонин причиняват депресия.

Проучването, което събира доказателства от 361 рецензирани научни изследвания, не открива връзка между депресията и нивата на серотонин в кръвта. По същия начин изследователите зад него не откриха разлики в серотониновите рецептори или транспортери в мозъците на хора с депресия в сравнение с мозъците на хора без депресия.

„Депресията има много различни симптоми и не мисля, че съм срещал сериозни учени или психиатри, които да смятат, че всички причини за депресия са причинени от обикновен химичен дисбаланс на серотонина“, каза Майкъл Блумфийлд, консултант психиатър и изследовател в University College London, който не е участвал в проучването.

Въпреки че експертите не бяха изненадани, че депресията не се причинява само от ниски нива на серотонин, мнозина не бяха съгласни със заключението, че серотонинът изобщо не играе роля в депресията.

„Това, което остава възможно, е, че при някои хора с определени видове депресия промените в серотониновата система може да допринасят за техните симптоми“, каза Блумфийлд. „Проблемът с този преглед е, че той обедини депресията, сякаш е едно разстройство, което от биологична гледна точка няма никакъв смисъл.“

Антидепресантите не са толкова ефективни при лечение на депресия?

Проучването продължава да предполага, че SSRI антидепресанти като Prozac, които действат чрез блокиране на обратното захващане на серотонин в мозъка, не трябва да се използват за лечение на депресия.

Проучването сочи към изследвания, които установяват, че антидепресантите не са много ефективни при лечение на депресия, особено при тези с умерена или по-лека депресия. Авторите предполагат, че вярата в теорията за химическия дисбаланс може да обезсърчи хората да спрат лечението, което потенциално води до доживотна зависимост от тези лекарства.

Дейвид Къртис, почетен професор в Института по генетика на UCL в Обединеното кралство, оспори това заключение, като каза, че е важно хората с тежка депресия да не бъдат обезсърчавани да получават подходящо лечение.

„Много ясно е, че хората, страдащи от депресивно заболяване, имат някаква аномалия на мозъчната функция, дори ако все още не знаем какво е това, и че антидепресантите са ефективни лечения за тежка депресия“, каза Къртис.

Какво причинява депресия?

Ако, както твърди новото проучване, серотонинът не е свързан с депресията, какво го причинява? Метапроучването не предлага алтернативно обяснение, но експертите казват, че депресията е сложно състояние с множество причини.

Не е изненадващо, че негативните житейски събития и как се справяме с тях оказват огромно влияние върху депресията. Известно е, че стресът е основен отключващ фактор.

„Житейските събития оказват огромно влияние върху депресията“, каза за DW Патриша Фонсека, психиатър от Института по психиатрия „Макс Планк“ в Мюнхен, Германия. “Но важен факт е и влиянието на генетичните фактори. Като имате специална генетична предразположеност, тревожните събития в живота могат да предизвикат появата на депресия.”

Настоящите теории са преминали от обясненията на единични невротрансмитери като серотонин. Вместо това те се фокусират върху това как депресията променя сложните мрежи в мозъка, които обработват емоциите и стреса.

Теориите включват ключови роли на региони в мозъка като амигдалата и префронталния кортекс. Емоциите се обработват в амигдалата, които след това се оценяват за значение в префронталния кортекс. Изследванията показват, че хората с депресия имат намален обем на амигдалата и намалена връзка между амигдалата и кората.

Експертите предполагат, че депресията се причинява от кортекса, който оценява по-негативно емоциите, особено тези, предизвикани от събития, свързани с лоши спомени.

Хроничният стрес може да има допълнително въздействие върху тези мрежи, засягайки способността на мозъка да се адаптира към стресови ситуации. На свой ред това води до проявяване на вече съществуващи уязвимости.

Новите начини за лечение на депресия изглеждат по-ефективни

Със смесената ефективност на антидепресантите учените са нетърпеливи да открият нови начини за лечение на депресия.

Има все повече доказателства за ползите от лекарства, променящи съзнанието, като кетамин и псилоцибинови гъби при лечение на депресия. Скорошно проучване установи, че псилоцибинът е по-ефективен от антидепресанта есциталопрам.

Проучванията за изображения на мозъка са установили, че тези лекарства помагат за увеличаване на свързаността в мозъка. Мисълта е, че веществата помагат на хората да преработят старите емоции в нова светлина, като същевременно пренастройват мозъка, за да намалят депресивните тенденции.

Фонсека също подчертава ефективността на нефармакологичните лечения при лечение на депресия.

„Мисля, че трябва да работим върху превенцията на депресията с умения като внимателност, приемане и намаляване на стреса“, каза Фонсека. „Това може да включва психотерапия, при която хората се стремят да се справят много по-добре със стреса и депресията.“

При терапията, каза Фонсека, хората имат време да открият причините за депресия. Те могат да научат за болестта си и вместо да изпадат в безпомощна ситуация, да бъдат овластени да се справят с трудни житейски събития.

.