Какво трябва да знаете за ACE2

Хората с диабет са предразположени към редица усложнения от това състояние. Но едно от най-новите разработки в ерата на пандемията изглежда показва връзка между диабета и по-тежко заболяване от тези с COVID-19.

Конкретен ензим, който често е свръхактивен при хора с диабет, е ангиотензин конвертиращият ензим 2 (ACE2). Може поне отчасти да е виновно за това предразположение към тежки симптоми на COVID-19, както и за други усложнения, различни от COVID-19.

Тази статия изследва връзката между диабета и ACE2 и как тя е свързана с COVID-19.

ACE2 е вещество във вашето тяло, което помага за регулиране на няколко критични функции. Аминокиселините (пептидите) са химикалите, които помагат за изграждането на протеини в тялото ви и като цяло тези ACE пептиди са основни играчи в системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS), която регулира как тялото контролира неща като:

Дисбалансът на тези ензими и пептиди може да допринесе за развитието на редица състояния, като високо кръвно налягане, възпаление, сърдечно-съдови заболявания и бъбречни заболявания.

Според проучване от 2011 г., хората с диабет – особено тези със свързано с диабета бъбречно заболяване – често имат свръхактивна или ранна експресия на АСЕ2 ензими. Усилването на тези ензими може да доведе само до усложнения, но този риск от усложнения се увеличава, когато се комбинира с вирус, който се свързва със същите рецептори като тези ензими.

Диабетът е свързан с повишени усложнения при всякакви състояния и COVID-19 не е изключение.

Няколко проучвания подчертават повишения риск от инфекция, тежко заболяване и дори смърт при хора с диабет, които имат COVID-19.

Причината за това увеличение може да става все по-ясна.

Изследователите установиха, че в Китай, 20 процента от хората, хоспитализирани с COVID-19, също са имали диабет като най-честата съпътстваща болест. Това изследване също показва трети от хората, починали от своя COVID-19, също са живели с диабет. Друго проучване свързва диабета, сърдечно-съдовите заболявания и рака с две трети на смъртните случаи от COVID-19 в Италия.

Съществуват много теории за това защо диагнозата на диабет изглежда влошава заболяването COVID-19. Две водещи теории са, че влошаването на заболяването е:

  • резултат от кръвни захари, които не се управляват добре с течение на времето, което води до високи нива на глюкоза (хипергликемия) и други усложнения при диабет
  • резултат от диабет увеличава риска от инфекция, което повишава риска от по-тежко заболяване

Истинският отговор обаче може да има повече общо с клетъчните типове, към които е насочен вирусът SARS-CoV-2 на първо място, което води до COVID-19.

При много хора с диабет нивата на ACE2 са повишени или тези ензими са по-активни. Вирусът, който причинява COVID-19, SARS-CoV-2, е особено привлечен от тези ACE места, тъй като шиповите протеини, които покриват вируса, се прикрепят към тялото на ACE2 рецепторни места.

При хора с повишена ACE активност това означава, че има повече хост сайтове, към които вирусът да се прикрепи, след като влезе в тялото ви.

Известно е, че COVID-19 причинява тежки белодробни, сърдечни и дори бъбречни усложнения и развиващите се изследвания разкриват, че това може да се дължи отчасти на това колко активни ACE2 клетките са в тези тъкани при хора, които са заразени с вируса. Установено е, че нивата на ACE2 са необичайно високи при хора с тежък COVID-19, особено в белодробните тъкани на хора, починали от COVID-19.

Въпреки че всичко това все още не е напълно разбрано, изглежда, че повишената експресия на ACE2 при хора с диабет може да създаде почвата за допълнителни проблеми, след като вирусът COVID-19 бъде въведен.

Ранната свръхекспресия на АСЕ2 може да допринесе за развитието на някои форми на диабет, както и за появата на усложнения, свързани с диабета.

Ензимът ACE2 и пептидите, които помага да се контролира, допринасят за:

Смята се, че липсата на баланс в тези области допринася за много от микроваскуларните промени, които се появяват при хора с диабет, включително загуба на бъбречна функция и увреждане на нервите (невропатия).

Нашите тела зависят от баланса, за да функционират правилно и всеки път, когато дори най-малките компоненти на нашата система са нарушени, могат да възникнат проблеми. Хората с диабет вече са изправени пред редица усложнения, но сега изглежда, че някои от химическите дисбаланси, които могат да допринесат за усложненията на диабета, могат също да увеличат риска и тежестта на инфекция със SARS-CoV-2.

Говорете с лекар или медицински специалист за това как да контролирате кръвната си глюкоза и да се предпазите от всякакви инфекции – включително инфекция със SARS-CoV-2 – ако имате диабет.

.