Кои са 3-те основни вида дълъг COVID?

Споделете в Pinterest
Дългосрочните пациенти с COVID могат да изпитат различни видове и тежест на продължителни симптоми. Алисън Шели/за Washington Post чрез Getty Images
  • Ново проучване се стреми да подобри разбирането за дългосрочния COVID.
  • Установява, че дългият COVID може да бъде разделен на три типа състояния в зависимост от вида на изпитваните симптоми.
  • Авторите на изследването също откриват връзки между вариантите на COVID-19, симптомите и дългата продължителност на COVID.

Докато експертите се опитват да разплетат плетеницата от симптоми и дългосрочни ефекти на това, което е общо известно като „дълъг COVID“, ново проучване се стреми да даде известна яснота.

Работа с данни, събрани в приложение за здравни проучвания от компания за персонализирано хранене ZOEизследователи от King’s College London в Обединеното кралство са започнали да разпознават някакъв ред в хаоса.

Проучването установява, че дългият COVID може да се групира в три типа клъстери на симптоми: неврологични симптоми, респираторни симптоми и системни/възпалителни и коремни симптоми.

  • Неврологичните симптоми – най-често съобщаваните дългосрочни симптоми на COVID – включват аносмия/дизосмия, мозъчна мъгла, главоболие, делириум, депресия и умора. (Загубата на вкус от COVID обикновено се дължи на загуба на обоняние.)
  • Респираторните симптоми включват възможно увреждане на белите дробове и включват тежък задух, сърцебиене, умора и болка в гърдите.
  • Системните/възпалителни и коремни симптоми включват мускулно-скелетна болка, анемия, миалгиистомашно-чревни разстройства, неразположение и умора.

За целите на проучването изследователите анализираха данни за 336 652 индивида, събрани от проучването на симптомите на COVID на ZOE. От тази група 1459 съобщават за симптоми след COVID-19, определени като повече от 12 седмици след остра инфекция с COVID-19.

д-р Джай Маратас от Бостънския университет по медицина в Масачузетс, който не е участвал в проучването, каза Медицински новини днес„Това проучване определено подобрява нашето разбиране за пост-COVID синдрома и по-важното, кой може да е изложен на риск от продължително заболяване и слабост.“

„Лекари и пациенти“, д-р. Марате посочи, „и двамата търсят отговори относно това кой е изложен на риск от развитие на дълъг COVID, колко дълго ще продължат симптомите, какво ще помогне за разрешаването на симптомите и т.н. Въпреки че това проучване не дава отговор на всички тези въпроси, то предоставя стабилна рамка, върху която да се гради.

Проучването, което все още не е рецензирано, е публикувано на сървъра за предпечат medRXiV.

Изследователите също успяха да започнат да идентифицират клъстерите от симптоми, свързани с вариантите на SARS-CoV-2 и с ваксинациите.

д-р Лиан С. Канассъответен автор на изследването и постдокторантски научен сътрудник в King’s College London, каза Медицински новини днес:

„Нашите резултати показват, че симптомите, свързани с гръдния кош (респираторен клъстер) в населението на Обединеното кралство са по-очевидни сред неваксинирани пациенти, заразени с първоначалната форма на вируса [referred to as the “wild” variant].”

„По различен начин“, д-р. Канас продължи, „пациентите с алфа или делта варианти са показали по-висока честота на неврологични симптоми, като аносмия и мозъчна мъгла.“

„За съжаление, не можахме да оценим надеждно ефекта от ваксинацията за тези два варианта. За Alpha нямахме достатъчно ваксинирани индивиди по време на заразяването. За Delta нямахме достатъчно неваксинирани лица към момента на заразяване, които са развили дълъг COVID“, посочи тя.

Системни/възпалителни и коремни състояния са слабо свързани с всички варианти.

“Средно”, каза д-р. Канас, “дивият тип форма на вируса показва по-дълго разпространение на симптомите, 30 седмици в сравнение с Делта и Алфа съответно на 24 и 25 седмици.”

„Въпреки това“, отбеляза тя, „тъй като анализирахме само данни от лица със заболяване за повече от 12 седмици, тези резултати са по-малко значими от профилирането на клъстерите и биха изисквали допълнителни изследвания, които също ще вземат предвид ефекта от ваксинацията. ”

„Резултатите от проучването“, каза д-р. Marathe, „предполагат, че хората, борещи се с продължителен COVID, които изпитват тежък задух, дрезгав глас, загуба на обоняние, умора, делириум, аносмия, главоболие и треска, са по-склонни да [experience] продължителни и тежки симптоми.”

„Лекарите, въоръжени с тази информация“, каза тя, „може да са в състояние да съветват по-добре своите пациенти и очакванията за подобряване на симптомите. Те могат също така да работят за подходи за целенасочено лечение, които са насочени към клъстера от симптоми, оказвайки влияние и, надяваме се, подобрявайки клиничните грижи за пациентите.”

Авторите на изследването все още анализират данни, свързани с вариантите на Omicron, но са споделили някои ранни прозрения.

д-р Канас каза: „Първоначалните резултати показват, че разпространението на дълъг COVID сред пациентите, заразени с вариант Omicron, е много по-ниско от това на другите варианти.“

Статия за изследването от ZOE казва, че шансовете за дълъг COVID от Omicron са били с 20%-50% по-малко, отколкото от други варианти, като случаите на Omicron представляват само 4,4% от изследваните случаи, в сравнение с 10,8% от случаите на варианта Delta.

д-р Марате цитира други изследвания за връзката между вариантите на Omicron и дългия COVID:

„Някои проучвания съобщават за по-нисък риск от развитие на дълъг COVID след инфекция с COVID-19 с варианта Omicron в сравнение с варианта Delta, докато други отбелязват, че пациентите, които развиват дълъг COVID след инфекция с варианта Omicron, имат по-леко заболяване. Това важи и за цялостната намалена тежест на симптомите по време на остра инфекция с Omicron.“

Въпреки че по-нисък процент от хората с COVID-19 инфекции от варианти на Omicron развиват дълъг COVID, по-голямата инфекциозност на щамовете означава, че повече хора са заразени и по този начин повече хора развиват дълъг COVID.

„Въпреки че общият брой пациенти с дълъг COVID в общността може да е по-нисък, в Бостънския медицински център броят на пациентите, търсещи грижи в клиниката за дълъг COVID, остава стабилен по време на пикове след Delta и след Omicron“, каза д-р .. Марати.

По отношение на дългите симптоми на COVID със скорошни варианти не се е променило много, каза тя:

„Не сме забелязали голяма разлика в дългосрочните симптоми на COVID между вариантите на Омикрон, които циркулираха през зимните и пролетните месеци. Умората, задухът, разстройствата на настроението и мозъчната мъгла все още бяха най-честите оплаквания, съобщавани от пациенти с продължителен COVID.“

д-р Марате смята новото проучване за ценно:

„Това може да проправи пътя за допълнителни изследователски усилия за оценка на различните патобиологични пътища, които могат да допринесат за развитието на хроничен COVID, и да ни помогне да дефинираме състоянието по-успешно.“

„Мисля, че все още не знаем кой е изложен на риск от развитие на дългосрочен COVID и защо е изложен на риск. С увеличаването на нашето разбиране за това заболяване, това ще помогне да се информират стратегиите относно лечението и превенцията на хроничния COVID“, добави тя.