Лекарството за диабет може да предпази от болестта на Алцхаймер

  • Ново проучване предполага, че вид лекарство за диабет, сулфонилурея, може да предпази от болестта на Алцхаймер.
  • “Има доказателства, че хората с диабет могат да имат повишен риск от болестта на Алцхаймер и има интерес към използването на лекарства, които вече се използват за лечение на диабет, за лечение на Алцхаймер.”
  • Все още трябва да се направят още изследвания, преди тези лекарства да бъдат препоръчани на хора без диабет.

Оказва се, че лекарства, предназначени за лечение на диабет тип 2 може да е в състояние да направи много повече от просто да помогне за регулиране нивата на кръвната глюкоза.

Според ново изследване, публикувано в сп Неврология от Karolinska Institutet в Швеция, механизми, свързани със специфично лекарство за диабет, също могат да помогнат за предпазване от болестта на Алцхаймер.

В проучването изследователите разглеждат различни механизми или генни цели на различни лекарства за диабет и техните ефекти върху риска от Алцхаймер, използвайки комбинация от данни от UK Biobank на 326 885 участници за кръвна захар и 24 087 случая на болестта на Алцхаймер от проучвания за асоцииране в целия геном .

Алцхаймер е вид деменция което засяга паметта, мисленето и поведението. Това е най-честата причина за деменция, общ термин за загуба на памет и други когнитивни способности, достатъчно сериозни, за да пречат на ежедневния живот. Болестта на Алцхаймер представлява 60-80% от случаите на деменция, според Асоциация на Алцхаймер. И на Асоциация на Алцхаймер изчислява, че 6,5 милиона души от всички възрасти имат болестта на Алцхаймер в Съединените щати, като броят на засегнатите лица нараства поради застаряването на населението на нацията – броят на американците на възраст 65 и повече години ще повече от двойно през следващите 40 години, достигайки 80 милиона през 2040 г.

За щастие констатациите на това ново проучване може да са реализирали нов обещаващ кандидат за лечение на Алцхаймер.

Отбелязана в проучването като “диабет тип 3”, болестта на Алцхаймер често се проявява с инсулинова резистентност и нарушен контрол на глюкозата (захарта) в мозъка. Въз основа на първоначалната си употреба за засилване на инсулиновата сигнализация и регулиране на метаболизма на глюкозата – разграждането на въглехидратите, което е централно за нашето потребление на енергия – лекарствата за диабет сега изглеждат така, сякаш могат да имат потенциална употреба при лечението на Алцхаймер.

д-р Марк Милщайн, експерт по здравето на мозъка, ни помогна да разбием какво изследва това проучване: „Това проучване разглежда гени, които са били повлияни от класа лекарства, наречени сулфонилурейни (група лекарства, използвани за лечение на диабет тип 2 чрез насърчаване на секрецията на инсулин от панкреаса). По същество хората се раждат със специфични защитни варианти на гени. Някои от вариантите могат да имитират ефекта на определено лекарство. По този начин тези варианти могат да бъдат изследвани, за да се види дали са свързани с конкретно заболяване.”

д-р Милщайн добавя, че „проучването установи, че генетичните варианти в гените на сулфонилуреята са свързани с по-нисък риск от болестта на Алцхаймер. По този начин тези гени са потенциална цел за лечение на Алцхаймер.” По-конкретно, изследователите установиха, че генетичните вариации в целите на сулфонилуреята са свързани с по-висока секреция на инсулин, по-нисък риск от диабет тип 2 и по-нисък риск от Алцхаймер (P=0,0034). Според резултатите от проучването употребата на сулфонилурейни препарати може да е свързана с болестта на Алцхаймер отчасти чрез регулаторните му ефекти върху метаболизма на глюкозата.

Има ли връзка между диабета и Алцхаймер?

„Има доказателства, че хората с диабет могат да имат повишен риск от болестта на Алцхаймер и има интерес към използването на лекарства, които вече се използват за лечение на диабет, за лечение на Алцхаймер“, казва д-р. Милщайн.

Според това Скот Кайзер, д-ргериатър и директор на гериатричното когнитивно здраве за Тихоокеанския невронаучен институт, това проучване „трябва просто да бъде повече насърчение да правим нещата, за които знаем, че в момента са полезни за здравето на мозъка, за да предотвратим диабет, или ако имаме диабет, да го държим под добър контрол, и правим всички неща, които знаем, че могат да намалят риска от развитие на болестта на Алцхаймер или забавена прогресия на симптомите, ако страдаме от това състояние.”

Може ли това лекарство да се използва при хора без диабет?

Въпреки че проучването предполага, че сулфанилурейните препарати са ефективни при лечение на проблеми с кръвната захар и предпазвайки от болестта на Алцхаймер, лекарството вероятно няма да бъде препоръчано за употреба при недиабетици скоро. Това в момента е предмет на дискусия и клиничните изпитвания продължават, казва д-р. Милщайн. “Необходими са още проучвания, преди лекарствата за диабет да могат да се използват широко при тези с повишен риск от Алцхаймер.”

д-р Кайзер обяснява, че „това проучване не предоставя убедително доказателство за това, че някой може да приема сулфонилурея или други антидиабетни лекарства.“ Но, от друга страна, Dr. Кайзер казва, че определено е възможно да видим тази препоръка в бъдеще. „Това е проучване на градивни елементи и има голям натиск да се опитаме да измислим как можем да пренастроим съществуващите терапии за управление на Алцхаймер.“

Долния ред

Поради нарастващото безпокойство от удвояването на случаите на Алцхаймер през следващите 20 години, д-р. Кайзер казва: „Определено трябва да започнем да мислим сега за най-добрите възможни стратегии и подходи за предотвратяване, ефективно лечение или дори лечение на Алцхаймер.“ Един обещаващ път е да помислим за съществуващи лекарства, за които вече знаем, че са безопасни за приемане и се понасят добре и които могат да бъдат преназначени в полза на здравето на мозъка.”

Въпреки че това новаторско проучване има големи предимства, то има и много важни ограничения, които трябва да се вземат предвид. От една страна, като се има предвид, че генетичните ефекти са през целия живот, оценките на проучването не могат да отразяват ефектите от излагане на сулфонилуреи през определен период от живота. Също така, някои лекарства за диабет, включително метформин, бяха изключени от анализа поради неизвестни генни цели и ефекти. И накрая, изследователите са разгледали хора с европейски произход, което ограничава възможността за обобщаване на резултатите извън хора със същия произход.

д-р Кайзер обяснява, че „все още има много наука, която трябва да се направи. Дори на най-елементарното ниво на разбиране как функционира здравият мозък и мозъците на някой с Алцхаймер може да функционира.

Така че докато това ново изследване е обещаващо за бъдещи лечения на Алцхаймер, са необходими повече изследвания. Все пак можем да бъдем оптимисти, тъй като тези проучвания продължават да „предоставят нови пътища за изследване, за да осигурят по-добри лекарства за лечение на диабет и Алцхаймер, и също така подчертават важността за хората с диабет да лекуват ефективно състоянието си с интервенции в начина на живот и лекарства, когато е необходимо“, казва д-р. Милщайн.