„Мозъчните кръвоизливи“ при кърмачета могат да повлияят на визуалните резултати в края на техните начални училищни години

Тежките „мозъчни кръвоизливи“, изпитвани от някои бебета през първата година след раждането им, водят до дългосрочни проблеми със зрението, установиха изследователи от университета в Бристол, Великобритания като част от десетгодишно последващо проучване.

Проучването, публикувано в списанието Медицина на развитието и детска неврология днес [23 June]прегледа 32 деца, които са имали подробни оценки на възраст от 10 до 11 години, след като са преживели интравентрикуларен кръвоизлив от степен 3 или 4 (мозъчни кръвоизливи) и камерна дилатация (IVHVD) като част от проучване, наречено DRIFT10.

Проучването DRIFT10 е създадено за изследване на техника за „промиване на мозъка“ за мозъчни кръвоизливи, наречена DRIFT (дренажна, иригационна и фибринолитична терапия). DRIFT, въведен от изследователи от Бристол, е първото и единствено лечение, което обективно облагодетелства бебета със сериозен мозъчен кръвоизлив чрез промиване на вентрикулите в мозъка за отстраняване на токсичната течност и намаляване на налягането.

Изследователският екип е прегледал 32 деца на възраст от 10 до 11 години. Те изследват дали степента на IVHVD, преживяна като бебета, влияе върху визуалния им резултат в края на началните им училищни години и изследват асоциациите между визуалните резултати с когнитивните резултати и с допълнителната подкрепа в училище.

Визуалните прегледи бяха част от десетгодишно проследяващо проучване за деца в първоначалното рандомизирано проучване DRIFT. Тестерите следваха протокол и не им беше известно дали детето е имало IVHVD степен 3 или степен 4 и всички други данни.

Проучването установи, че всички 32 оценени деца имат поне едно зрително увреждане. Средният брой увреждания на дете е шест за деца, преживели IVHVD от степен 4 в сравнение с три за деца, които са преживели IVHVD от степен 3. Всяко допълнително увреждане на зрението за всяко дете е свързано с повишена образователна подкрепа в училище, след корекция за еквивалентност на възрастта на развитието.

Тези проблеми със зрението, засягащи децата десет години по-късно, често се дължат на увреждане на зрителните зони в мозъка. Те включват проблеми с прецизното движение на очите, с откриването на обекти в пространството около тях или с визуално съвпадащи форми или ориентации на линиите.

Родителите на децата не са знаели за тези проблеми и най-често съобщават, че децата им са имали нормално зрение, стига да носят очила, които са имали.

Изследователите обаче открили, че за всеки допълнителен проблем със зрението, което детето е имало, е по-вероятно те да получат допълнителна подкрепа с обучението си. Това предполага, че проблемите със зрението може да са допринесли за трудностите в обучението, изпитвани от тази група деца.

Нашите изследвания показват, че всички деца, които изпитват мозъчно кървене или подобни проблеми като бебета, трябва да имат очни тестове, за да идентифицират проблеми със зрението, свързани с мозъка, докато растат, така че да може да бъде предложена подходяща подкрепа, за да се види дали е полезна за тях.

Изследователите в бъдеще трябва да са наясно, че родителите, които съобщават за нормално зрение, могат да пропуснат проблеми със зрението, които са важни за ученето и развитието на децата им.”

Кати Уилямс, водещ автор на изследването и професор по детска офталмология в Медицинското училище в Бристол: Науки за здравето на населението и консултант педиатричен офталмолог в университетските болници в Бристол и Уестън NHS Foundation Trust (UHBW)

Източник:

Референтен журнал:

Уилямс, К., et al. (2022) Функция на зрението при деца 10 години след интравентрикуларен кръвоизлив от степен 3 или 4 с вентрикуларна дилатация: маскирано проспективно проучване. Медицина на развитието и детска неврология. doi.org/10.1111/dmcn.15294.

.