Неблагоприятните резултати от бременността се увеличават с гестационен диабет

Разкрития: Venkatesh не отчита съответните финансови оповестявания. Моля, вижте проучването за финансови оповестявания на всички други автори.


Не успяхме да обработим заявката ви. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължавате да имате този проблем, моля, свържете се с customerservice@slackinc.com.

От 2014 до 2020 г. в Съединените щати общият процент на многократните неблагоприятни резултати от бременността се е увеличил при бременни индивиди с гестационен диабет, а процентът на специфичните неблагоприятни резултати варира в зависимост от расата и етническата принадлежност, според данните.

„Проучванията, базирани на населението върху расовите и етнически различия при гестационния диабет, се фокусират върху разликите в скоростта на диагнозата, а не върху неблагоприятните резултати от бременността“, Картик К. Венкатеш, д-р, д-р, асистент по акушерство и гинекология в Държавния университет в Охайо и колеги пишат. “Расовите и етническите различия в неблагоприятните резултати от бременността в тази високорискова популация могат да бъдат променени чрез справедливо предоставяне на базирани на доказателства клинични интервенции, които намаляват риска от усложнения, свързани с хипергликемия.”

Бременна жена
Източник: Adobe Stock

Изследователите се опитаха да определят дали честотата на неблагоприятните резултати от бременността сред индивидите с гестационен диабет в Съединените щати се променя с течение на времето и дали рискът от тези резултати варира в зависимост от расата и етническата принадлежност на майката.

Интересните резултати при майката са цезарово сечение; първично цезарово сечение; прееклампсия или гестационна хипертония; прием в интензивно отделение; трансфузия; голям за гестационна възраст (LGA); макрозомия (> 4000 g при раждане); малък за гестационна възраст (SGA); преждевременно раждане; и неонатално приемане в интензивно отделение.

За проучването изследователите анализират данни за ражданията от Националния център за здравна статистика на САЩ и включват 1 560 822 бременни индивиди с гестационен диабет, които са на възраст от 15 до 44 години (средна възраст 31 години) и са имали еднородни неаномални живородени от 2014 до 2020 г. От тези хора 1% са били американски индианци, 13% са азиатски/тихоокеански островитяни, 12% са чернокожи, 27% са испанци/латиноамериканци и 48% са бели.

Резултатите показват статистически значимо увеличение през периода на изследването в общата честота (средногодишно процентно изменение на година) на прееклампсия или гестационна хипертония (4,2%; 95% CI, 3,3-5,2), трансфузия (8%; 95% CI, 3,8 -12,4), преждевременно раждане на по-малко от 37 седмици (0,9%; 95% CI, 0,3-1,5) и неонатално приемане в интензивно отделение (1%; 95% CI, 0,3-1,7). Изследователите също така съобщават за значително намаляване на раждането с цезарово сечение (1,4%; 95% CI, 1,7 до 1,1), първично цезарово сечение (1,2%; 95% CI, 1,5 до 0,9), LGA (2,3%; 95% CI, 2,8 до 1,8 ) и макрозомия (4,7%; 95% CI, 5,3 до 4).

Не е установена значителна промяна в приема на майката в интензивно отделение и SGA.

С изключение на LGA и макрозомията, всички оценени резултати са значително по-високи сред черните индивиди, отколкото белите. Освен това, в сравнение с белите индивиди, индивидите от американските индианци са били изложени на значително повишен риск за всички оценени резултати с изключение на цезарово сечение и SGA, а испаноговорящите / латиноамериканските и азиатските / тихоокеанските острови са изложени на значително повишен риск за прием на майка в интензивно отделение, преждевременно раждане, неонатално интензивно отделение прием и SGA.

„От 2014 до 2020 г. честотата на многобройните неблагоприятни резултати от бременността в САЩ се е увеличила сред бременни индивиди с гестационен диабет“, заключават Венкатеш и колеги. “Разликите в неблагоприятните резултати според раса и етническа принадлежност продължават.”