Нови маршрути за терапевтично администриране за управление на PD OFF епизоди

Стюарт Айзъксън, д-р: Нека поговорим за тази празнина. Откривате интересна перспектива към бъдещите насоки в управлението на OFF епизоди. Боб, участвал си в много програми. Споменахте по-рано, че бихме могли да приемаме перорално два пъти на ден или можем да имаме трансдермално, което е стабилно и добре понасяно. Преглеждат се непрекъснати вливания. Накъде мислиш, че води това? Мислите ли, че имаме нужда от нов начин на приложение или фантастично дългодействащо перорално лекарство? Какви според вас са пътищата, ако пациентите са преминали през много от тези класове лекарства, както Радж описа? Имаме терапии при поискване, но трябва да сме сигурни, че го правят правилно. Те не искат да ходят на хирургични терапии, независимо дали е в черепа или в корема. Накъде мислиш, че води това?

Робърт А. Хаузър, д-р, MBA: Ще се полагат непрекъснати усилия за изготвяне на много дългодействаща перорална формула карбидопа-леводопа. Има по-дълго действаща карбидопа-леводопа формулировка в процес на разработка, наречена IPX203. Резултатите просто бяха оповестени публично за това, така че това изглежда обнадеждаващо. Това със сигурност не е терапия веднъж или два пъти на ден. Повечето хора може да се нуждаят от това 3 или 4 пъти на ден, но ще има постоянни усилия, за да разберем как можем да се доближим до орален прием два пъти на ден. Това ми изглежда много привлекателно. По този начин се дават повечето лекарства. Ако един производител може да измисли това, това би било идеално.

Другият начин, на който се обръща много внимание, е подкожната инфузия. В разработка има подкожна инфузия на карбидопа-леводопа, плюс друга версия на тази от друг производител, както и апоморфин за подкожни инфузии. Те със сигурност ще се появят на пазара. Те имат ограничения, свързани със системата за доставка и самите лекарства. Те ще се опитат, доколкото е възможно, да запълнят празнината между нашите перорални лекарства и терапии или операции с помощта на устройства.

Стюарт Айзъксън, д-р: Радж, мислиш ли, че тези подкожни инфузии ще бъдат допълнителни усъвършенствани терапии? Или мислите, че те ще заемат междинна роля някъде между оралните и хирургическите възможности?

Раджеш Пахва, д-р: Те ще запълнят тази празнина между междинната и хирургичната терапия с каквото и да наречем тези помпени терапии за това. Единственото нещо е, че не можем да ги наречем помпени терапии, защото карбидопа-леводопа и ентералната суспензия също се доставят чрез помпа. Имаме пациенти, при които сме опитвали допълнителни терапии и на които сме давали терапии при поискване. Или не са готови да отидат за операция, или симптомите им не са достатъчно тежки, за да изискват операция, но все още имат време за ИЗКЛЮЧВАНЕ. Дори започването на подкожна инфузия на леводопа с помощта на подкожна инфузия на апоморфин може да им даде достатъчно време за включване, без да се налага мозъчна стимулация или ентерална суспензия на карбидопа-леводопа, като и двете изискват операция, за да се стигне до тази терапия. Това е 1 неудовлетворена нужда, която в близко бъдеще може да помогнем на нашите пациенти да запълнят. Много се вълнувам от тази терапия, която се надявам скоро да бъде налична.

Препис, редактиран за яснота

.