Обяснено: Как действат ваксините срещу Covid при хора с различно телесно тегло

От началото на пандемията повече от 6 милиона души са починали от Covid по света. Добрата новина е, че сега имаме широка гама от лечения, както и високоефективни ваксини, които са помогнали за намаляване на броя на тежките случаи на Covid.

Все пак някои хора са по-склонни да се разболеят или да умрат от Covid, отколкото други. Нашето изследване, проведено преди ваксините да станат достъпни, показа, че затлъстяването е един от факторите, които увеличават риска човек да бъде хоспитализиран или да умре от Covid. Сега проследихме това с ново проучване, разглеждащо как телесното тегло влияе върху усвояването и ефективността на ваксините срещу Covid и открихме, че поднорменото тегло също може да бъде рисков фактор за тежко заболяване.

Затлъстяването се измерва с помощта на индекса на телесна маса (ИТМ). Това се изчислява, като теглото на човек в килограми се раздели на неговия ръст в метри, повдигнат на квадрат. Човек с ИТМ под 18,5 се счита за поднормено тегло, в диапазона 18,5-25 се счита за здравословно тегло, над 25 се счита за наднормено тегло, а над 30 се счита за затлъстяване.

Тези ранни констатации за най-застрашените хора бяха използвани в подкрепа на политики, които приоритизират определени групи хора за ваксиниране. Това включва хора с ИТМ 40 или повече.

Други изследвания отпреди пандемията на Covid показват, че хората със затлъстяване са по-малко склонни да приемат ваксини срещу сезонен грип. Има също доказателства, които предполагат, че някои ваксини работят по-слабо при хора със затлъстяване, въпреки че не разбираме напълно причините за това.

« Назад към историите за препоръки



Какво направихме

В нашето ново проучване, публикувано в The Lancet Diabetes & Endocrinology, използвахме анонимни здравни досиета от повече от 9 милиона души на възраст 18 и повече години в Англия. Нашите данни обхващат периода от 8 декември 2020 г. (датата, на която е поставена първата Covid ваксина в Обединеното кралство) до 17 ноември 2021 г. През това време 566 461 души от 9 милиона са дали положителен тест за Covid, от които 32 808 са били приети в болница и 14 389 починали.

За да изследваме ефективността на ваксината при различни телесни тегла, ние разгледахме риска от тежки резултати от Covid (като хоспитализация и смърт) в целия диапазон на ИТМ. В рамките на групите с BMI сравнихме хора, които са били ваксинирани с хора от същата възраст, пол и други характеристики, които не са били ваксинирани.

Открихме, че ваксините срещу Covid са много ефективни срещу тежки резултати във всички категории на ИТМ, особено след втората и третата доза. След втората доза ваксинираните хора в групи със здравословно тегло, наднормено тегло или затлъстяване са имали почти 70% по-малка вероятност да бъдат хоспитализирани в резултат на Covid, отколкото техните неваксинирани колеги. По същия начин ваксинираните хора в групите със здравословно тегло, наднормено тегло и затлъстяване са имали около 60%-74% по-малка вероятност да умрат от Covid, отколкото неваксинираните хора със същия ИТМ.

Нашите резултати показват, че ваксините срещу Covid може да са малко по-малко ефективни при хора с поднормено тегло. Ваксинираните хора с поднормено тегло са имали около 50% по-малка вероятност да бъдат хоспитализирани и около 40% по-малка вероятност да умрат, отколкото техните неваксинирани колеги. Разбира се, това все още представлява добро ниво на защита.

Хората с поднормено тегло също са били най-малко склонни да бъдат ваксинирани в първия случай и това е вярно за всички възрастови групи. Делът на напълно ваксинираните хора е най-висок сред хората с наднормено тегло и затлъстяване. В нашето проучване напълно ваксиниран означава да сте получили две или три дози, тъй като не всеки все още отговаряше на условията за бустер в края на периода на нашето проучване.

Разгледахме и риска от тежки резултати от Covid само сред хората, които са били ваксинирани с поне една доза. Въпреки че ваксинацията масово намали вероятността от тежък Covid, хората с поднормено тегло и тези със затлъстяване остават изложени на по-голям риск от хоспитализация или смърт от Covid, отколкото хората със здравословно тегло. Такъв беше и преди пускането на ваксините.

Асоциациите станаха по-малко значими сред тези, които са получили трета доза. Но тъй като само ограничен брой хора отговаряха на условията за третата доза до края на периода на проучването, ще ни трябват допълнителни изследвания, за да разберем по-добре ефекта от бустерите.

Данните също така не ни позволиха да проучим разликите между различните Covid ваксини или да оценим влиянието на различните варианти на Covid.

Хората, които имат две дози ваксина срещу Covid, получават високо ниво на защита срещу тежки резултати, независимо от телесното им тегло. Като се има предвид лекото намаляване на ефективността на ваксината при хора с поднормено тегло, може да са необходими целенасочени усилия в тази група за увеличаване на усвояването на ваксината.

Въпреки че тежките резултати са много по-редки след ваксинация, хората в групите с поднормено тегло и затлъстяване са изложени на значително по-висок риск в сравнение с хората със здравословно тегло.

Стратегиите за обществено здраве, които помагат на хората да постигнат и поддържат здравословно тегло, имат много предимства. Една важна може да бъде да помогне за намаляване на тежестта на тежкия Covid.

(Този PTI беше синдикиран чрез The Conversation)

.