Открит е нов щам на супер гонорея, който причинява полово предавана инфекция при австриец

Пътуването на този човек се оказа супер, като супер гонорея. Доклад за случай, току-що публикуван в списанието Евронаблюдение описва какво се е случило с австриец по време и след пътуването му до Камбоджа. И удрянето в слабините на историята е, че този мъж на 50-те в крайна сметка хвана нов Екстензивно устойчив на лекарства (XDR) щам на Neisseria gonorrhoeae.

Това е една ситуация, в която да опитате нещо ново не е добре. Този нов щам има високо ниво на резистентност към азитромицин и резистентност към цефтриаксон, цефиксим, цефотаксим, ципрофлоксацин и тетрациклин. Това е вторият такъв XDR щам N. gonorrhoeae това е открито, според авторите на доклада за случая от Австрийската агенция за здраве и безопасност на храните (Соня Плейнингер, Александър Индра, Флориан Хегер и Стефани Шиндлер), университета в Еребру (Даниел Голпарян, Сузане Якобсон и Магнус Унемо) и LKH Хохщайермарк (Штефан Хайдлер). Това не е страхотно нещо, защото азитромицинът и цефтриаксонът са стандартните лечения за гонорея.

Още през март 2018 г. покрих за Forbes това, което се наричаше първият докладван случай на N. gonorrhoeae притежаващи както висока резистентност към азитромицин, така и резистентност към цефтриаксон. По това време този случай от 2018 г., който включва мъж в Обединеното кралство, беше наречен „най-лошият случай на гонорея в света“. Други използваха прякора супергонорея, за да опишат тази бактерия, не защото са по-бързи от ускоряващ куршум, а защото такава устойчивост на лекарства ги прави особено трудни за убиване.

Този човек в Обединеното кралство вече няма нужда да носи сам титлата „най-лошата“ в света. Оттогава този XDR N. gonorrhoeae щамът продължава да се разпространява в различни части на света, защото това е нещото, което се случва, когато не правите достатъчно, за да разрешите даден проблем. И сега, въз основа на това ново Евронадзор доклад за случая, светът очевидно има нов втори XDR щам на ръцете си, както и други по-палави части на тялото.

Говорейки за палаво, не хващате супер гонорея само като отидете в местния магазин за хардуер. Не забравяйте, че гонореята е полово предавана инфекция (ППИ). Ето защо, хващането на супер гонорея обикновено е сигнал, че сте правили секс в даден момент, без значение какви извинения можете да кажете на своя съпруг или редовен партньор. Мъжът, описан в Евронадзор доклад за случая не само е имал секс, докато е пътувал в Камбоджа, той го е правил с проститутка, без да е носил презерватив. Да, сексът без презервативи с непознат, който е правил секс с вероятно много други партньори, със сигурност не се квалифицира като безопасен секс. Правенето на това може да бъде като въртене на STI колелото на нещастието.

Всъщност, около пет дни след като изпече картофа, изметна комина, запали хот-дога или какъвто и да е евфемизъм, който искате да използвате за секс, мъжът от Австрия получи усещане за парене при уриниране, както и секреция от пениса си . Такива симптоми очевидно не са неща, които можете просто да си тръгнете или да разрешите с големи количества сладолед и преяждане в Netflix. Следователно мъжът в крайна сметка се озовава в урологично отделение в Австрия през април 2022 г. Там лекарят провежда различни изследвания, включително тампон от уретрата, който разкрива наличието на N. gonorrhoeae. След това лекарят предписва на мъжа типично антибиотично лечение за гонорея (един грам цефтриаксон интрамускулно плюс 1,5 mg азитромицин), защото лекарят може да е помислил, че това е просто вашият обикновен случай на гонорея.

Уви, тази представа за гонореята скоро изчезна. По време на последващото си посещение в клиниката около две седмици по-късно, мъжът посочи, че симптомите му са отзвучали. Имайте предвид обаче, че липсата на симптоми не означава непременно липса на инфекция. А N. gonorrhoeae инфекцията не е като кефал. Не винаги е очевидно, когато някой има такъв. Поради това лекарят направи повторен тампон от уретрата. PCR тестът на изкопаното с памучен тампон показа нещо супер не добро. В N. gonorrhoeae изглеждаше, че все още се мотае наоколо, нещо като политик, гласуван без длъжност, който настоява, че все още заема този пост, което предполага, че първият кръг от антибиотици не е успял да изчисти инфекцията.

Тестване на това N. gonorrhoeae щам разкрива висока резистентност към азитромицин и резистентност към цефтриаксон, цефиксим, цефотаксим, ципрофлоксацин и тетрациклин, оставяйки много по-малко възможности за лечение. Поставянето на мъжа на един грам амоксицилин-клавуланова киселина два пъти дневно в продължение на седем дни изглежда изчисти инфекцията. Молекулярният анализ обаче разкри, че мъжът има нов XDR щам на N. gonorrhoeae. Според доклада за случая този щам, наречен AT159, „принадлежи към същата подлиния като WHO Q“, но се различава с 313 ДНК последователности. С други думи, това изследване показа, че лекарите имат работа с нов щам. И че децата ето как този нов щам се срещна с Евронаблюдение дневник като доклад за случай.

Разбира се, докладите за случаи са традиционно запазени за много необичайни ситуации. И въпреки че супер гонореята се разпространява, сякаш рутинно чувате хората да казват „да, отново имам супер гонорея“, когато ги попитате как са в коридора. Тази ситуация обаче може да се промени в бъдеще, може би рано от късно. Това видео от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) показа колко бързо N. gonorrhoeae развива резистентност към всеки нов клас антибиотици:

Понастоящем няма гонококова ваксина, не се разработват почти достатъчно нови антибиотици, все още твърде много прекомерна употреба на антибиотици и обща липса на спешност сред политиците, политиците и бизнеса за справяне с нарастващия проблем с резистентните към антибиотици бактерии. Всички тези състояния са страхотни, за да могат и двата щама на супер гонорея да се разпространят още повече и потенциално да се появят повече супер щамове на гонорея, което в крайна сметка може да направи повечето „засегнати“ случаи на гонорея наистина трудни за лечение. И всичко това може да остави света с истински супер проблем в не толкова далечното бъдеще.

.