Паузата в лекарствата би подобрила реакцията на убождане на Covid за милиони, показва проучване

Милиони хора по света, подложени на имуносупресиращо лечение, биха реагирали много по-добре на ваксините срещу Covid-19, ако си направят двуседмична почивка от лекарствата веднага след инжекцията, показа клинично проучване в Обединеното кралство.

Академичен консорциум, ръководен от университета в Нотингам, изследва ефекта от спирането на лечението с метотрексат, най-широко предписаното лечение за възпалителни състояния като ревматоиден артрит и псориазис, за две седмици след получаване на трета доза Covid ваксина.

Нивата на защитни антитела, които разпознават шипове протеини във вируса Sars-Cov-2, са били повече от два пъти по-високи при тези, които са спрели приема на метотрексат след ваксинация, отколкото в контролната група, която е продължила лечението. Констатациите са публикувани в Ланцетната респираторна медицина.

„Прилагането на тези резултати може значително да подобри защитата, осигурена от бустерите срещу Covid-19 за милиони хора, живеещи с тези състояния“, каза професор Абхишек Абхишек, ръководител на изпитанията в Нотингам. „Covid ги е оставил уязвими към сериозни заболявания, като същевременно трябва да живеят с болезнените и тревожни последици от техните състояния“.

Независимият комитет за надзор на проучването Vroom (Vaccine Response On/Off Methotrexate) го спря рано, когато бяха наети 254 от планираните 560 пациенти, тъй като резултатите бяха толкова ясни.

Професор Abhishek Abhishek, ръководител на изпитанието, каза, че прилагането на резултатите може да подобри защитата, предлагана от Covid booster jab

Въпреки че проучването установи известно увеличение на възпалителните заболявания четири седмици след паузата в лечението, това влошаване е изчезнало с 12 седмици. „Не видяхме неблагоприятно въздействие върху качеството на живот на пациентите след спиране на лекарствата им“, каза той.

Изпитването, финансирано от правителствения Национален институт за здравни изследвания и съвет за медицински изследвания, е първото в света контролирано сравнение на ползата от подобряване на отговора на Covid ваксината срещу риска от обостряне на заболяването на пациента, когато имунната супресия е спряна.

При липса на доказателства медицинските власти по целия свят са дали неравномерни и противоречиви препоръки, като съветите на Обединеното кралство са склонни към продължаване на приема на метотрексат.

На около 1,3 милиона души във Великобритания се предписва метотрексат за контрол на автоимунни състояния, включително няколко форми на артрит и кожни заболявания, както и лупус и полимиалгия. Лекарството отдавна не е патентовано, с много генерични доставчици.

Състоянието на всеки не би позволило дори кратко спиране на метотрексата, каза Абхишек, но стотици хиляди пациенти в Обединеното кралство и милиони по света биха се възползвали от пауза след инжекциите на Covid. Отделните пациенти трябва да решат какво да правят след консултация с лекаря си.

Кутии с предварително напълнени автоматични инжектори с метотрексат
Кутии с предварително напълнени автоматични инжектори с метотрексат: На около 1,3 милиона души във Великобритания се предписва метотрексат. © JHPhoto / Alamy

Екипът на Vroom е предал резултатите си на съветниците по ваксините на правителството на Обединеното кралство, Съвместния комитет по ваксинация и имунизация, за да могат да включат препоръка за потиснатите имунитети преди есенната кампания за усилване на Covid, която се очаква да разшири четвъртите дози извън възрастните и уязвимите възрастни.

Въпреки че метотрексатът е най-широко използваното имуносупресиращо лекарство, някои пациенти, приемащи други противовъзпалителни лекарства, също може да се възползват от пауза в лечението, каза Розмари Бойтън, професор по имунология и респираторна медицина в Imperial College London. Но клиничните доказателства трябва да се събират отделно.

Британските клинични изследвания, като проучването Recovery, оценяващо лечението на Covid, водено от Оксфордския университет, оказаха голямо влияние върху международната клинична практика по време на пандемията.

„Това проучване показва още веднъж как водещата способност на изследователската общност на Обединеното кралство за бързо създаване на добре проектирани клинични изпитвания може да предостави доказателствата, необходими за оптимизиране на медицинските интервенции и спасяване на животи в пандемията“, каза Джон Айредейл, временен изпълнителен председател на Съвет за медицински изследвания.