Планът на Нова Зеландия за елиминиране на предаването на ХИВ пренебрегва задълбочаващите се неравенства в здравните резултати за жените маори – експерт

Несправедливостта по отношение на ХИВ нараства

На неотдавнашния 24-та международна конференция по СПИН в Монреал последователното послание беше, че пандемията от ХИВ далеч не е приключила и че несправедливостта по отношение на ХИВ се е увеличила.

Светът няма да елиминира ХИВ скоро, ако правителствата и лицата, вземащи решения, не успеят да признаят неблагоприятното въздействие на ХИВ върху групите в неравностойно положение като коренното население и особено жените от местното население.

На конференцията представих пет стъпки за разработване на планове за действие за предотвратяване на предаването на ХИВ сред коренното население. Това осигурява изключително подходяща рамка за поставяне на реалистични и постижими цели за маори, живеещи с ХИВ.

  1. Разпознаване на въздействието на колонизацията и историческата травма

  2. осигуряване на достъп до култура

  3. идентифициране и осигуряване на защитни фактори като whānau и семейна подкрепа

  4. гарантира, че здравните услуги са свободни от стигма и дискриминация

  5. разбиране и справяне с въздействието на социалните детерминанти върху здравето и благосъстоянието.

UNAIDS ръководи глобални усилия за премахване на СПИН като заплаха за общественото здраве до 2030 г. Наскоро беше поставена цел 95-95-95: 95% от хората, живеещи с ХИВ, да знаят своя ХИВ статус; 95% от ХИВ-позитивните хора, получаващи лечение; и 95% от хората на лечение с потиснат вирусен товар.

Нова Зеландия не може да пренебрегне факта, че сме част от световната общност. Ако международната общност не успее да елиминира ХИВ през следващите осем години, това сериозно ще затрудни усилията у нас.

Здравните реформи предоставят възможност за повишаване на справедливостта

През 1994 г., повече от десетилетие след началото на пандемията от ХИВ, новозеландското министерство на маорското развитие Te Puni Kōkiri произведе първия отчет в вероятното въздействие на ХИВ върху маори.

Той предупреждава, че маорите са уязвими към ХИВ и правителството трябва да приложи мерки за предотвратяване на разпространението на вируса сред маорите. Точно както имате се случи с COVID-19правителството обърна малко внимание на тези предупреждения.

Докато навлизаме в петото десетилетие на пандемията от ХИВ, маорите продължават да бъдат неблагоприятно засегнати от ХИВ, като по-високите нива на късно диагностициране увеличават риск от лоши здравословни резултати.

Жените маори са направени невидими в проекта на план за действие, въпреки факта, че са го направили високи нива на локално придобит ХИВ.

Плановете за действие играят важна роля в управлението и контрола на всички видове заболявания. Този план не е изключение. Но за да бъдат ефективни, плановете трябва да са в унисон с нуждите на общностите и да се основават на консултативни процеси, които се ангажират с тях с уважение.

Течение на Нова Зеландия здравни реформи са предназначени да доведат до дългоочаквани подобрения в собствения капитал за маори. Но това не е отразено в този проект на план за действие, което може да подкопае усилията за справяне с несъответствията при ХИВ.

Реформите изискват здравните услуги и специалистите да поставят Te Tiriti o Waitangi и справедливостта в челните редици на здравната политика и услуги. В сегашния си вид планът за действие не успява да се възползва от възможностите в новия здравен сектор.

Ако Нова Зеландия иска да спре предаването на ХИВ сред маори, планът за действие за елиминиране на ХИВ трябва да определи стратегии за справяне с несправедливостта. Преобладаващото послание от конференцията за СПИН беше, че засегнатите общности и особено хората, живеещи с ХИВ, трябва да бъдат в центъра на усилията за предотвратяване на предаването на вируса.

Клайв Аспин е асоцииран декан за маорите във факултета по здравеопазване и старши преподавател по здравеопазване в Te Herenga Waka, Виктория Университет в Уелингтън.

Разговорът