По-малко пациенти в селските райони с ранно начало на Алцхаймер

КОЛЪМБЪС, Охайо – Американците от селските райони, страдащи от ранна поява на Алцхаймер, са по-малко склонни да бъдат прегледани от специалисти и да получат тестове, които могат да бъдат от полза както за тях, така и за техните семейства, отколкото жителите на града, установи ново изследване.

Докато по-голямата част от пациентите с Алцхаймер са на възраст над 65 години, около 6% имат ранно начало на възраст между 30 и 65 години и обикновено изпитват по-агресивен, бързо развиващ се когнитивен спад. Новото проучване на Държавния университет в Охайо установи, че пациентите в селските райони по-често се посещават изключително от доставчик на първична медицинска помощ и е по-малко вероятно да посетят клиничен психолог. Освен това е по-малко вероятно да се подложат на невропсихологично изследване, което помага на лекарите да диагностицират състоянието, да управляват симптомите и да наблюдават прогресията на заболяването.

Когато деменцията се появи в ранна възраст, получаването на навременна специализирана грижа може да помогне на пациентите и семействата с ранно начало, докато планират бъдещето и вземат решения относно работа, начин на живот и други въпроси, каза водещият автор Уенди И Сю от Колежа по обществено здраве на щата Охайо.

Изследването е първото, което изследва тези различия и се появява днес (5 авг.) в JAMA Network Open. Изследователите са разгледали данните за търговски здравни претенции от 8430 пациенти, които са били новодиагностицирани с ранна поява на Алцхаймер или свързана с него деменция.

„Специализираните грижи, включително невропсихологичните оценки, са доста критични за хората с деменция, за да получат точна диагноза и да определят план за управление на симптомите“, каза Xu. „Това са усъвършенствани, сложни тестове, които повечето лекари от първичната медицинска помощ не са обучени да извършват.

Тестовете са предназначени да идентифицират възможни причини за промени в когнитивната функция и играят основна роля в диагностиката и лечението на деменция. Оценките включват оценка на познанието, сетивното възприятие, езиковите способности, абстрактното мислене и други аспекти на ученето и разбирането и обикновено се извършват от невропсихолози.

Въпреки че възможностите за лечение са доста ограничени и няма лек за болестта на Алцхаймер, внимателното проследяване на нейното прогресиране може да даде възможност на пациентите и лицата, които се грижат за тях, като им предостави данни, които да помогнат при вземането на решения като например дали да продължат да работят или колко дълго, каза Сю, отбелязвайки, че много хора са в работната сила и подкрепят семействата си, когато получат диагнозата. Подходящите специализирани грижи също могат да бъдат изключително важни за справяне с поведенческите и психологическите симптоми на деменция, като удължават времето на пациентите у дома и в общността.

„Тези хора са млади – на 50-те и началото на 60-те – и много от тях все още са основните полагащи грижи за по-възрастните членове на семейството и децата. Те все още работят, плащат ипотеки и живеят активен живот”, каза тя.

„Ако успеете да го диагностицирате достатъчно рано, пациентите и членовете на семейството могат да се подготвят, да направят финансови договорености, да планират важни събития и да потърсят подкрепата, от която се нуждаят, което може да подобри качеството на живот на всички участници.“

Разчитането единствено на лекари от първичната медицинска помощ и практикуващи медицински сестри, които нямат специализирано обучение, поставя пациентите в селските райони в неравностойно положение и претоварва доставчиците – много от които вече са изтощени в райони с неадекватна здравна инфраструктура, каза Сю.

С нарастващите диагнози на Алцхаймер с ранно начало, „лидерите на здравните грижи в общността и политиците трябва да проучат иновативни решения за предоставяне на необходимите специални грижи на пациенти с ранно начало“, пишат Сю и нейните съавтори.

Сред решенията, които Xu вижда: увеличаване на използването на телездравни посещения със специалисти, предоставяне на допълнително обучение за деменция на доставчиците на първична медицинска помощ и увеличаване на наличието на редовни специализирани консултации за доставчиците на първична медицинска помощ.

Съавторите на изследването включват Шелдън Речин и Итинг Ли от щата Охайо, Джеа Юнг от университета Джордж Мейсън и Сумядипта Рой от държавния университет на Пенсилвания.

#

ЗА КОНТАКТ: Wendy Yi Xu, Xu.1636@osu.edu

Написано от Misti Crane, 614-292-3739; Crane.11@osu.edu


Опровержение: AAAS и EurekAlert! не носи отговорност за точността на новините, публикувани в EurekAlert! от допринасящи институции или за използване на каквато и да е информация чрез системата EurekAlert.