Предимствата на добавянето на лекарства надвишават малкия риск от кървене

Уважаеми д-р. хлебарка: Аз съм на 79 години и имам исхемична болест на сърцето. През 2006 г. получих сърдечен удар, последван от ангиопластика и освобождаващ лекарство стент в лявата ми предна низходяща артерия. Направиха ми това отново в същата артерия през май 2021 г. Получих неравномерен сърдечен ритъм и след като носех сърдечен монитор, те казаха, че имам предсърдно мъждене от време на време. Кардиологът току-що ме свали от Plavix и каза, че мога да приемам Pradaxa или не, в допълнение към ежедневния си аспирин. Тя каза, че зависи от мен да реша. Аз съм активен и правя колкото мога, като упражнявам всеки ден. Нямам идея дали да го взема или не. Тя каза, че може да получа инфаркт, ако не го взема, или кървене, ако го направя. Какво мислиш?

— VE

Уважаеми VE: Стентовете са метални или пластмасови тръби, предназначени да поддържат артерия отворена след процедура, която отпушва артерия, пълна с плака, като например балонна ангиопластика. Хората със стентове се лекуват с антитромбоцитни лекарства, за да предотвратят съсирването на стента, което може да доведе до нов инфаркт.

Кардиологът е напълно прав, че лечението с две антитромбоцитни лекарства – аспирин и клопидогрел (Plavix) – увеличава риска от кървене, но намалява риска от съсирване на стента. След отделящ лекарство стент, 12 месеца двойна антитромбоцитна терапия е стандарт за хора, които като вас не са изложени на повишен риск от кървене. Въпреки това, най-добрият период от време за продължаване на тези лекарства не е сигурен.