Психоза, пристрастяване, хронично повръщане: Тъй като тревата става по-мощна, тийнейджърите се разболяват

Елис беше на 14, когато за първи път започна да изпарява канабис.

Не миришеше, което го направи лесно да се скрие от родителите си. И беше удобно; просто натиснете бутон и вдишайте. След втория или третия опит тя беше увлечена.

„Беше лудост. Безумна еуфория “, каза Елис, която вече е на 18, чието фамилно име се пази, за да защити поверителността й. „Всичко се движеше бавно. Огладнях супер. Всичко беше забавно.”

Но в крайна сметка еуфорията се превърна в нещо по-обезпокоително. Понякога марихуаната караше Елис да се чувства по-тревожна или тъжна. Друг път тя припадна под душа, само за да се събуди половин час по-късно.

Това не беше средната ви трева. Маслото и восъците, които тя купува от дилъри, обикновено са около 90% THC, психоактивният компонент в марихуаната. Но тъй като тези продукти са получени от канабис и почти всички, които тя познават, ги използват, тя предположи, че са относително безопасни. Започна да си цитира няколко пъти на ден. Родителите й разбраха едва една година по-късно, през 2019 г.

„Включихме я в програма, за да й помогнем с това. Опитахме се с тежка любов. Опитахме всичко, за да бъда честен с вас “, каза бащата на Елис за нейната зависимост.

Вейп със смола на марка Jeeter Juice, проектиран да изглежда като кутия за сок, в спалнята на момиче, в Лос Анджелис, 19 юни 2022 г. (Мишел Гроскопф / The New York Times)

От 2020 г. тя започва да има мистериозни пристъпи на заболяване, по време на които ще повръща отново и отново. В началото тя и родителите й – и дори нейните лекари – бяха озадачени. По време на един епизод, каза Елис, тя повръща в банята на мола за един час. “Имах чувството, че тялото ми левитира.”

Друг път тя изчисли, че е повръщала поне 20 пъти в рамките на два часа.

Едва през 2021 г., след половин дузина пътувания до спешното отделение за стомашни заболявания, включително някои престой в болница, гастроентеролог й диагностицира синдром на канабиноидна хиперемеза, състояние, което причинява повтарящо се повръщане при тежки употребяващи марихуана.

Въпреки че канабисът за развлечение е незаконен в Съединените щати за тези под 21 години, той стана по-достъпен, тъй като много щати го легализираха. Но експертите твърдят, че днешните продукти с високо съдържание на THC канабис – значително различни от джойнтовете, пушени преди десетилетия – отравят някои тежки потребители, включително тийнейджъри.

Марихуаната не е толкова опасна като лекарство като фентанил, но може да има потенциално вредни ефекти – особено за младите хора, чийто мозък все още се развива. В допълнение към неконтролируемото повръщане и пристрастяването, подрастващите, които често използват високи дози канабис, могат да получат психоза, която може да доведе до доживотно психиатрично разстройство, повишена вероятност от развитие на депресия и суицидни мисли, промени в мозъчната анатомия и свързаност и лоша памет.

Но въпреки тези опасности, ефикасността на продуктите на пазара е до голяма степен нерегулирана.

Ярко оцветени вейпове до контейнер с восък от канабисова смола, Лос Анджелис, 19 юни 2022 г. (Мишел Гроскопф / The New York Times)

„Чувствах се толкова в капан“

През 1995 г. средната концентрация на THC в пробите от канабис, иззети от Администрацията за борба с наркотиците, е около 4%. До 2017 г. е 17%. И сега производителите на канабис извличат THC, за да произвеждат масла, хранителни продукти, восък, кристали с размер на захар и продукти, подобни на стъкло, наречени раздробяване, които рекламират високи нива на THC – в някои случаи надвишаващи 95%.

Междувременно средното ниво на CBD – неупойващото съединение от растението канабис, свързано с облекчаване на припадъци, болка, тревожност и възпаление – намалява при растенията канабис. Проучванията показват, че по-ниските нива на CBD могат да направят канабиса по-пристрастяващ.

Концентратите на THC „са толкова близки до растението канабис, колкото ягодите са до замразените ягодови тарталети“, пише Беатрис Карлини, изследовател от Института за зависимости, наркотици и алкохол във Вашингтон, пише в доклад за рисковете за здравето от силно концентрирани канабис.

Въпреки че канабисът е законен за развлекателна употреба в 19 щата и Вашингтон, окръг Колумбия, и за медицинска употреба в 37 щата и окръг Колумбия, само Върмонт и Кънектикът са наложили ограничения върху концентрацията на THC. И двете забранени концентрират над 60%, с изключение на предварително напълнените патрони, и не позволяват на растителния материал от канабис да надвишава 30% THC. Но има малко доказателства, които предполагат, че тези специфични нива са някак по-безопасни.

Националните проучвания показват, че употребата на марихуана сред осми, 10-и и 12-ти клас е намаляла през 2021 г., промяна, която се дължи отчасти на пандемията. Въпреки това, през двугодишния интервал от 2017-19 г., броят на децата, които съобщават, че употребяват марихуана през последните 30 дни, се е увеличил сред всички класове, като почти се е утроил сред абитуриентите. През 2020 г. 35% от възрастните хора и до 44% от студентите съобщават, че са употребявали марихуана през последната година.

Елис изтрезнела, преди да влезе в колежа, но скоро установила, че привидно всички в нейния етаж в общежитието обичайно използват трева.

“Не само количките”, каза тя, имайки предвид патроните с канабис, използвани във вейп писалките, “но и бонгове, тръби, купички – абсолютно всичко.” Всяка сутрин тя откри студенти да мият бонговете си в общата баня в 8 сутринта, за да се подготвят за „сутрешния си дим“.

След няколко седмици тя отново започна да изпарява концентриран THC, каза тя, и също започна да има мрачни мисли, като от време на време седеше сама в стаята си и ридае с часове.

„Чувствах се толкова в капан“, каза Елис, която вече е чиста от близо два месеца. “Това вече не е забавно по никакъв начин.”

Тийнейджърите са особено засегнати от канабиса

Майкъл Макдонъл, експерт по лечение на зависимости в Медицинския колеж на Вашингтонския държавен университет, каза, че са необходими повече изследвания, за да се разбере по-добре колко по-разпространени са психозата и синдромът на канабиноидната хиперемеза сред тийнейджърите и други, използващи продукти с висока ефективност.

Въпреки това, добави той, “определено знаем, че има зависимост от дозата между THC и психозата.”

Едно строго проучване установи, че рискът от психотично разстройство е пет пъти по-висок сред ежедневните употребяващи канабис с висока ефикасност в Европа и Бразилия, отколкото тези, които никога не са го употребявали.

Друго проучване, публикувано през 2021 г. в JAMA Psychiatry, съобщава, че през 1995 г. 2% от диагнозите на шизофрения в Дания са свързани с употребата на марихуана, но до 2010 г. тази цифра се е увеличила до 6% до 8%, което изследователите свързват с увеличаване на употребата и силата на канабиса.

Синдромът на канабиноидната хиперемеза, който често може да бъде облекчен от горещи вани и душове, също е свързан с продължителна употреба на високи дози канабис. Както при психозата, не е ясно защо някои хора я развиват, а други не.

д-р Шарън Леви, директор на Програмата за употреба на вещества и пристрастяване при юноши в Бостънската детска болница, каза, че „няма съмнение, че продуктите с по-висока концентрация увеличават броя на хората, които имат лош опит с канабиса“.

“О, добре, това е просто Weed”

Лора Стак, която живее в Highlands Ranch, Колорадо, каза, че когато синът й Джони за първи път призна, че е използвал марихуана на 14-годишна възраст, тя си каза: „О, добре, това е просто трева. Слава Богу, че не беше кокаин.”

Тя беше използвала марихуана няколко пъти в гимназията и го предупреди, че марихуаната ще „изяде мозъчните ви клетки“. Но тогава тя не беше прекалено загрижена: „Използвах го. Добре съм. Каква е голямата работа?

„Но нямах представа“, добави тя, визирайки как се е променила марихуаната през последните години. “Толкова много родители като мен са напълно невежи.”

Първоначално синът й не е имал проблеми с психичното здраве и е бил отличник в училище. Но в крайна сметка той започна да използва високоефективни продукти от марихуана няколко пъти на ден и това, каза Стак, „го направи напълно заблуден“.

Докато стигне до колежа, той е минал през различни програми за лечение на зависимости. Беше станал толкова параноичен, че си помисли, че мафията го преследва и колежът му е база за ФБР, каза Стак. В един момент, след като се изнесе от дома на детството си, той заплаши да убие семейното куче, освен ако родителите му не му дадат пари. По-късно майка му открива, че Джони е получил своя собствена медицинска карта за марихуана, когато е навършил 18 години и е избягал, занимавайки се с по-малки деца.

След няколко престоя в психиатрични болници, лекарите установиха, че Джони е имал тежък случай на злоупотреба с THC, каза Стак. Предписаха му антипсихотично лекарство, което помогна, но след това спря да го приема. През 2019 г. Джони почина, след като скочи от шестетажна сграда. Той беше на 19. Няколко дни преди смъртта си, каза Стак, Джони й се извинил, като каза, че тревата е съсипала ума и живота му, добавяйки: „Съжалявам и те обичам“.

Няма „известен безопасен лимит“

Може да е трудно да се определи точно колко THC влиза в мозъка на някого, когато употребява канабис. Това е така, защото не само честотата на употреба и концентрацията на THC влияят на дозата; също така е колко бързо се доставят химикалите в мозъка. При изпарителите скоростта на доставка може да се промени в зависимост от основата на разтворения THC, силата на батерията на устройството и колко топъл става продуктът, когато се нагрее.

По-високите дози THC са по-склонни да предизвикат тревожност, възбуда, параноя и психоза.

„Колкото сте по-млади, толкова по-уязвим е мозъкът ви за развитие на тези проблеми“, каза Леви.

Младежите също са по-склонни да станат пристрастени, когато започнат да използват марихуана преди навършване на 18 години, според Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве.

Освен това има все повече доказателства, че канабисът може да промени мозъка по време на юношеството, период, когато той вече претърпява структурни промени. Докато не се разбере повече, изследователите и клиницистите препоръчват да се отложи употребата на канабис за по-късно в живота.

„Имам деца, които ме питат през цялото време: „Ами ако правя това само веднъж месечно; това добре ли е?”, каза Леви. “Всичко, което мога да им кажа, е, че няма известна безопасна граница.”

.