Разстройствата на психичното здраве могат да повлияят отрицателно на преживяемостта при пациенти с HL

Проучването установи, че пациентите с лимфом на Ходжкин (HL) са изложени на повишен риск от психично разстройство, което е свързано с по-лоши дългосрочни резултати.

Обръщение към психичното здраве на пациенти с Лимфом на Ходжкин (HL) може да има последици за оцеляването, казват резултатите от ново проучване, което показва, че тези пациенти, особено тези, подложени на трансплантация на хематопоетични стволови клетки (HSCT), са изложени на повишен риск от психични разстройства.

Проучването установи, че пациентите с HL са изложени на повишен риск от каквото и да е разстройство на психичното здраве (HR, 1,77; 95% CI, 1,57–2,00), което е свързано с по-лоши дългосрочни резултати. Сред пациентите с HL, тези, които също са имали диагноза за психично здраве, са имали 2,7 пъти повишен риск от смърт в сравнение с пациенти без диагноза за психично здраве.

Сред пациентите, които са имали диагноза HL за по-малко от 2 години, тези, които също са получили диагноза за психично здраве, са имали по-ниска 5-годишна (77% срещу 90%) и 10-годишна (70% срещу 86%) OS в сравнение с пациентите, които са имали не получават и диагноза за психично здраве.

Според изследователите те не са били изненадани да открият повишен риск от диагноза психично здраве сред тези пациенти поради стреса, свързан с диагнозата и лечението на рака.

„Интересно е обаче да се отбележи нашето откритие, че пациентите с HL, които са имали диагноза психично здраве в острия период от време (<2 години след диагностицирането на HL), когато са имали най-много назначения за лечение и проследяване, са имали трайно намаление на OS . Това предполага, че по-високата честота на психични разстройства при пациенти с HL може да бъде причинена не само от остър стрес от лечението или повишено взаимодействие със системата на здравеопазване.

Проучването включва близо 800 пациенти с HL и близо 3600 лица от общата популация. Пациентите с HL са изложени на по-висок риск от тревожност (HR, 1,84; 95% CI, 1,54–2,20), депресия (HR, 1,57; 95% CI, 1,33–1,87), разстройства, свързани с вещества (HR, 1,63; 95% CI, 1,08–2,46) и самоубийство и умишлени самонаранявания (HR, 1,87; 95% CI, 1,07–3,28). Изследователите също така наблюдават повишени рискове от всички комбинации от различни психични разстройства сред пациентите с HL в сравнение с общата популация.

Единственият рисков фактор, свързан с лечението за диагностициране на каквото и да е разстройство на психичното здраве, е подлагането на HSCT, с коефициент на риск от 2,06 (95% CI, 1,53–2,76). Според изследователите това е случаят с всички психични разстройства след корекция по възраст, индекс на телесна маса, раса, пол и стадий на заболяването.

„Нашите констатации са в съответствие с няколко базирани на проучвания проучвания за психичното здраве при пациенти с лимфом и ние също така представяме някои уникални резултати“, пишат изследователите. „По-голямата част от предишните проучвания се фокусираха върху тревожността и депресията, като установиха, че докладваните от пациентите нива на тревожност са в диапазона от 15% до 40% и че нивата на депресия варират от 10% до 35%. Нашите резултати се вписват в обхвата на тези проценти, докладвани от пациентите: 21% от нашите пациенти с HL са били диагностицирани с тревожно разстройство, а 23% са били диагностицирани с депресивно разстройство. Предишните проучвания като цяло не показват подобрение в разпространението на тревожност или депресия с течение на времето, докато ние открихме, че периодът с най-висок риск както за тревожност, така и за депресия е бил <2 години след диагностицирането.

Препратки

Tao R, Chen Y, Kim S и др. Психичните разстройства са по-чести при пациенти с лимфом на Ходжкин и могат да повлияят отрицателно на общата преживяемост. Рак. Публикувано онлайн на 2 август 2022 г. doi: 10.1002/cncr.34359

.