СЗО публикува актуализирани насоки за инфекция с хепатит С – с нови препоръки за лечение на юноши и деца, опростено предоставяне на услуги и диагностика

Актуализираните насоки на СЗО за инфекция с хепатит С (HCV) бяха публикувани днес по време на съвместен симпозиум на СЗО-EASL-CDC на EASL Международен конгрес по черния дроб 2022 г в Лондон. Тези насоки препоръчват радикално опростяване на пътя на грижите за преодоляване на бариерите пред достъпа до HCV тестване и лечение.

Според данни за 2019 г. 58 милиона души живеят с хронична инфекция с хепатит С и води до около 400 000 смъртни случая всяка година. През 2016 г. СЗО постави амбициозни цели за премахване на вирусния хепатит B и C като заплаха за общественото здраве до 2030 г. Въпреки че е постигнат добър напредък в няколко страни шампиони, остава голяма разлика в тестването и лечението. През 2019 г. все още само 21% от 58-те милиона с хронична инфекция с хепатит С са били диагностицирани, като цяло 13% лекувани.

Новата глобална стратегия на СЗО за здравния сектор определя нови действия и цели за елиминиране на вирусния хепатит до 2030 г., като намалява новите инфекции и смъртните случаи до половин милион всяка, в световен мащаб – намаление съответно с 90% и 65%.

За да се случи това, трябва спешно да опростим грижите за хепатит, като същевременно използваме иновативна диагностика, за да направим грижите по-достъпни за повече хора в нужда.

„Хепатитът е едно от най-опустошителните заболявания на земята, но е и едно от най-предотвратимите и лечими, с услуги, които могат да се предоставят лесно и евтино на ниво първично здравеопазване“, каза д-р Мег Дохърти, директор на Световната здравна организация за ХИВ. Програми за хепатит и ППИ. „Тези актуализирани насоки са стъпка в правилната посока и приемането на тези препоръки има потенциал да разшири значително достъпа до тестване и лечение в страни с нисък и среден доход.

Трите ключови нови препоръки включват:

  • Опростено предоставяне на услуги и споделяне на задачи: СЗО препоръчва преминаване към предоставяне на тестове и лечение в първичната помощ, в местата за намаляване на вредите и в затворите, както и към грижите, предоставяни от общопрактикуващи лекари и медицински сестри, а не от специалисти.
  • По-ефективна и опростена диагностика на хепатит: Използването на анализи на HCV рибонуклеинова киселина (РНК) на място (POC) вече се препоръчва като допълнителен подход наред с лабораторни РНК анализи за диагностициране на инфекцията. Това е особено приложимо за маргинализирани групи от населението, като инжектиращи наркотици, и труднодостъпни общности с ограничен достъп до здравни грижи и високи нива на загуба при проследяване.
  • Хармонизирано и опростено лечение на хепатит при деца и юноши: Лечението вече се препоръчва за първи път за всички юноши и деца до 3 години. Тези насоки привеждат в съответствие съществуващите препоръчани антивирусни лекарства с пряко действие (DAA схеми за възрастни (софосбувир / даклатасвир (SOF / DCV), софосбувир / велпатасвир (SOF / VEL) и глекапревир / пибрентасвир (G / P)) за употреба при юноши и деца. се очаква да опрости поръчките, да насърчи достъпа до лечение сред децата в страните с ниски и средни доходи (LMICs) и да допринесе за глобалните усилия за премахване на болестта. Доскоро имаше по-малко внимание към справянето с HCV при деца и юноши и имаше няма DAA режими, одобрени за употреба при деца. През 2018 г. имаше приблизително 3,26 милиона деца и юноши на възраст 18 години и по-млади, живеещи с хронична HCV инфекция. Ранната диагностика и лечение при юноши и деца са от ключово значение за предотвратяване на дългосрочна заболеваемост, свързана до хронична инфекция с хепатит С.

Насоките за 2022 г. включват и други актуализации, като включване на нови протоколи на производителите за използването на изсушени кръвни петна за HCV серология и тестване за вирусен товар на РНК, както и нови данни за информиране на границата на откриване за анализи за HCV РНК вирусен товар като тест за излекуване .