Транскраниалната стимулация с постоянен ток подобрява вниманието при ADHD

Транскраниалната стимулация с постоянен ток (tDCS) може да бъде полезна нефармакологична опция за пациенти с Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD).

Екип, ръководен от Дъглас Тейшейра Лефа, MD, PhD, ADHD Outpatient Program & Development Psychiatry Program, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, определи ефикасността и безопасността на домашния tDCS при лечение на симптомите на невнимание при възрастни пациенти с ADHD.

Неизвестна ефикасност

Докато tDCS показа обещание за подобряване на симптомите на ADHD, предишни изследвания включваха главно по-малки размери на извадките, хетерогенни методологии и кратки периоди на лечение, използващи клинично базирани tDCS.

В рандомизираното, двойно-сляпо, паралелно, фиктивно контролирано клинично изпитване, наречено tDCS за лечение на симптоми на невнимание при възрастни пациенти с ADHD (TUNED), изследователите са изследвали пациенти между юли 2019 г. и юли 2021 г. в амбулаторна академична среда в един център .

Екипът провери 277 потенциални участници по телефона и оцени 150 за допустимост на място. От тази група 64 пациенти с ADHD, невнимателен или комбиниран подтип бяха включени в крайния анализ. В допълнение, 55 участници завършиха проследяването след 4 седмици.

От 64 пациенти с ADHD, 48% (n = 31) са имали невнимателно представяне и 52% (n = 33) са имали комбинирано представяне. Средната възраст на пациентите е 38,3 години.

Пациентите, изключени от проучването, включват тези с текущо лечение със стимуланти, настоящи умерени до тежки симптоми на депресия или тревожност, диагноза биполярно разстройство с маниен или депресивен епизод през последната година, диагноза шизофрения или друго психотично разстройство и диагноза аутизъм разстройство на спектъра.

Програмата

Програмата включваше 30-минутни ежедневни сесии на домашна tDCS в продължение на 4 седмици, 2 mA анодна дясна и катодна лява префронтална стимулация с 35 cm2 въглеродни електроди.

Изследователите потърсиха основните резултати от невнимателни резултати в прилаганата от клинициста версия на скалата за самоотчитане на възрастни ADHD версия 1.1 (CASRS-I).

Имаше среден резултат за невнимание от 18,88 (5,79) в групата с активна tDCS на седмица 4, в сравнение с 23,63 (3,97) в групата с фалшива tDCS.

Изследователите също така наблюдават по-чести леки нежелани реакции в групата с активен tDCS, особено зачервяване на кожата, главоболие и изгаряне на скалпа.

„В това рандомизирано клинично изпитване ежедневното лечение с домашно tDCS устройство в продължение на 4 седмици подобрява вниманието при възрастни пациенти с ADHD, които не приемат стимуланти“, пишат авторите. „Базираният в домашни условия tDCS може да бъде нефармакологична алтернатива за пациенти с ADHD.“

Алтернативни терапии

Намирането на алтернативна терапия в психиатрията е приоритет през последните години.

Изследваният дигитален терапевтичен AKL-T03 осигури значително подобрение на устойчивото внимание и цялостното познаване на пациенти с голяма депресия.

В нови констатации, оценяващи клинично използвания софтуер за цифрови видеоигри като терапевтик за вниманието и свързаните с него процеси за контрол на вниманието, екип от базирани в САЩ изследователи установи, че новата интервенция може да бъде полезна, безопасна и по-достъпна за пациенти, които се борят да разрешат свързаната с депресия когнитивна дисфункция.

Изследователите не наблюдават сериозни нежелани събития сред лекуваните пациенти с депресия; 2 (5,5%) пациенти в групата AKL-T03 съобщават за главоболие, свързано с интервенцията.

Ученето, “Транскраниална стимулация с постоянен ток срещу фалшива за лечение на невнимание при възрастни с дефицит на вниманието/хиперактивност”, беше публикуван онлайн в JAMA Психиатрия.

.