Уволнена медицинска сестра за нарушаване на професионалните и етични граници чрез контакт с уязвим тийнейджър

Медицинска сестра по психично здраве беше уволнена, след като прекрачи границата, като се свърза с ученик, когото е лекувал в социалните медии, и му изпрати сексуални съобщения. Снимка / 123RF

Медицинска сестра по психично здраве беше уволнена, след като прекрачи границата, като се свърза с ученик, когото е лекувал в социалните медии, и му изпрати сексуални съобщения.

Медицинската сестра се срещна за първи път с уязвимия тийнейджър през юли 2019 г., след като той беше насочен към службата за психично здраве от неговия училищен съветник, загрижен за мислите му за самоубийство.

Той прекарва осем месеца под грижите на медицинската сестра с лечение, включващо интервенция лице в лице, психо-образование, координиране на услугите, включително насочване към частен психолог и текуща оценка на риска.

Въпреки това към края на терапевтичната връзка или веднага след това, през март 2020 г., медицинската сестра не успя да спази професионалните и етичните граници, като се свърза с младия мъж в социалните медии, установи заместник-комисарят по здравеопазването и уврежданията (HDC) д-р Ванеса Колдуел в публикуван доклад днес.

Едно от тези неуместни лични съобщения включваше молба за изпращане на селфи.

В други съобщения медицинската сестра коментира какво е облечено момчето и каза „Ооо бих искал това [see you] работи сега ако [you’re] само по къси панталони, хаха,” с емотиконка „усмихнато лице”, след като момчето каза, че може да отиде да тича.

Момчето изрази загриженост пред майка си относно сексуално предполагащите съобщения и на 26 ноември 2020 г. тя се свърза с генералния мениджър на службата за психично здраве и предостави екранни снимки.

Медицинската сестра се отказа от пълното заплащане след среща в същия ден.

На 30 ноември психиатричната служба пише на медицинската сестра.

„От информацията, която имаме досега, в най-добрия случай изглежда, че поведението ви е било
неподходящи и нарушени професионални граници.

„В най-лошия случай изглежда, че може да сте се опитвали да се възползвате от млад, уязвим човек и евентуално да сте се грижили за него.“

Въпреки че медицинската сестра твърди, че той не е имал намерение да влиза в сексуални отношения с тийнейджъра, той беше незабавно уволнен за сериозно нарушение на поведението на 8 декември.

  Заместник-комисарят по здравеопазването и уврежданията Ванеса Колдуел каза, че поддържането на професионални граници е неразделна част от здравните услуги.  Снимка / Доставено
Заместник-комисарят по здравеопазването и уврежданията Ванеса Колдуел каза, че поддържането на професионални граници е неразделна част от здравните услуги. Снимка / Доставено

Службата за психично здраве уведоми Съвета по медицински сестри на Нова Зеландия (NCNZ), който препрати HDC за разследване.

Д-р Колдуел заключава, че съобщенията са очевидно неподходящи, въпреки че медицинската сестра отрича всякаква сексуална мотивация.

„Въпреки това службата за психично здраве изрази загриженост, че RN B може да се е опитвал да се грижи за г-н A или да се възползва от него и аз споделям тези опасения.

„Въпреки че RN B заявява, че съобщенията не са изпратени със сексуални намерения, считам, че съобщенията наистина носят сексуален оттенък.“

Тя каза, че не е необходимо да се извършва сексуално намерение, за да се потвърди, че съобщенията са неподходящи.

„RN B не е трябвало да изпраща съобщения от личен характер до настоящ или бивш пациент, независимо от сексуалните намерения.“

Медицинската сестра също го обвини, че е страдал от прегаряне поради натовареността му със случаи, когато изпращал съобщения на момчето.

Той каза на HDC, че вече е в състояние да разпознае кога е претоварен и изгорял, когато преди това не е имал никакъв опит с това чувство.

Счита се, че действията нарушават установените стандарти и нарушават Кодекса за правата на потребителите на здравни услуги и услуги за хора с увреждания.

Като доставчик на здравни услуги, услугите, предоставяни от медицинската сестра, трябваше да отговарят на професионални, етични и други съответни принципи.

Поддържането на професионалните граници е неразделна част от предоставянето на здравни услуги, отбеляза тя в решението.

„Смятам, че медицинската сестра е нарушила професионалните граници и етичните стандарти, като е започнала контакт с младия мъж извън професионалната среда и е изпратила съобщения от личен характер.“

Присъщият дисбаланс на властта, съществуващ между потребителите на здравни услуги и техните доставчици, продължи и след края на професионалните отношения, поради познанията на медицинската сестра за личните обстоятелства и психичното здраве на младия мъж, каза Колдуел.

„Доверието е фундаментално за връзката, за да се гарантира, че потребителят е сигурен, че доставчикът действа в най-добрия интерес на потребителя.

„Изключително важно е отношенията между здравните специалисти и техните клиенти да останат в професионалната сфера, за да се избегне всякаква експлоатация или злоупотреба с власт.“

Препоръчва се медицинската сестра да премине допълнително обучение за идентифициране и поддържане на професионални граници.

Колдуел също предложи Съветът по медицински сестри на Нова Зеландия да вземе предвид годността на медицинската сестра да практикува и дали са необходими прегледи на компетентността или провеждането.

Освен това тя предложи службата за психично здраве да извърши одит на натовареността на медицинската сестра, за да се увери, че няма други случаи на преминаване на професионалните граници, и да предостави подходяща подкрепа, ако е необходимо, на засегнатите пациенти.

Медицинската сестра също беше насочена към директора на процедурите, за да обмисли евентуални по-нататъшни действия срещу доставчика, включващи дисциплинарния трибунал на здравните специалисти, трибунала за преглед на правата на човека или неофициално решение чрез споразумение.

„Потенциалната вреда за уязвим млад човек от поведение, инициирано от медицинската сестра, е значителна и има обществен интерес да се гарантира, че този риск е сведен до минимум.“

.