Фармацевтични продукти: мисли за пазара

Марк Пърсел: Добре дошли в Мислите на пазара. Аз съм Марк Пърсел, ръководител на европейския фармацевтичен екип на Morgan Stanley.

Терънс Флин: А аз съм Терънс Флин, ръководител на американския фармацевтичен екип.

Марк Пърсел: И в този специален епизод на Thoughts on the Market ще говорим за глобалното предизвикателство със затлъстяването и нашите перспективи за следващото десетилетие. Вторник е, 2 август, и в Лондон е 13:00.

Терънс Флин: И 8 сутринта в Ню Йорк.

Терънс Флин: И така, Марк, повече от 650 милиона души по света живеят със затлъстяване, докато говорим. Личните, социалните и икономическите разходи от затлъстяването са огромни. Световната здравна организация изчислява, че затлъстяването е причина за 5% от всички смъртни случаи в световен мащаб, което оказва влияние върху световния БВП с около 3%. Затлъстяването е свързано с над 200 здравословни усложнения от остеоартрит, до бъбречно заболяване, до ранна загуба на зрение. Така че справянето с епидемията от затлъстяване би повлияло пряко или косвено на множество сектори на икономиката. Има много неща, за които да говорим днес, но нека започнем с един от ключовите въпроси тук: защо говорим за всичко това сега? На инфлексна точка ли сме? И променя ли се разказът за затлъстяването?

Марк Пърсел: Да, Терънс, вижте, има категория лекарства, наречени GLP-1, които се използват за лечение на диабет повече от десетилетие. GLP-1 е хормон, потискащ апетита. Той действа върху рецепторите на GLP-1, можете да мислите за тях като за рецептори за глад, и помага да се регулира колко храна чувстват телата ни, че трябва да консумират. Следователно тези GLP-1 лекарства могат да се превърнат във важно оръжие в борбата срещу затлъстяването. Най-новите лекарства за GLP-1 могат да помогнат на хора със затлъстяване да загубят 15 до 20% от телесното си тегло. Това е еквивалентно на 45 до 60% от наднорменото тегло, което тези хора носят под формата на мазнини, които се натрупват около талията и важни органи в тялото ни, като черния дроб. Има забележително проучване за затлъстяването, наречено SELECT, което е предназначено да отговори на следния ключов въпрос: управлението на теглото спасява ли животи? Междинен анализ на това проучване SELECT се очаква през следващите два месеца и нашата работа предполага, че лекарствата GLP-1 могат да осигурят 27% намаление на риска от инфаркти, инсулти и сърдечно-съдови смъртни случаи. Вярваме, че правителствата и застрахователните компании ще разширят възстановяването на разходите за GLP-1 лекарства при затлъстяване, ако е доказано, че спасяват животи. Това се случва в момент, когато нови лекарства за GLP-1 стават достъпни с нарастващи нива на ефективност. Това е вълнуващо време във войната срещу затлъстяването и ние искахме да разберем последиците от проучването SELECT, преди да го прочетем.

Терънс Флин: И така, нашата съвместна работа предполага, че затлъстяването може да е новата хипертония. Какво точно имаме предвид с това, Марк? Как да оценим глобалната възможност и какъв е графикът тук?

Марк Пърсел: През 60-те и 70-те години на миналия век на хипертонията се е гледало като на болест на начина на живот, причинена от стрес и напреднала възраст. С течение на времето беше доказано, че високото кръвно налягане може да се лекува и по този начин лекарите могат да предотвратят сърдечни удари и да спасят животи. Нова вълна от лекарства бяха представени на пазара в средата на 80-те години за лечение на хора с високо кръвно налягане и лекарите откриха, че най-ефективният начин за лечение на високо кръвно налягане е използването на комбинации от тези лекарства. До края на 90-те години на миналия век пазарът на хипертония достигна 30 милиарда долара продажби, което се равнява на над 15 милиарда долара днес, като се коригира инфлацията. Затлъстяването се разглежда от мнозина като болест на начина на живот, причинена от липса на самоконтрол, когато става дума за прекалено много ядене. Въпреки това затлъстяването сега се класифицира като предотвратимо хронично заболяване от медицинските асоциации, точно както хипертонията. Специалистите в областта на затлъстяването вече признават, че телата ни са еволюирали в продължение на стотици хиляди години, за да наддават на тегло, за да оцелеят във времена, когато има липса на налична храна и ключов начин за борба със затлъстяването е да нулирате баланса на количеството храна телата ни смятат, че имат нужда. С наличието на нови, ефективни лекарства за затлъстяване, ние вярваме, че затлъстяването е на прага на преминаване към масовото управление на първичната медицинска помощ. А пазарът на затлъстяването е мястото, където беше лечението на високо кръвно налягане в средата до края на 80-те години. Изградихме подробен модел на затлъстяването, като се фокусираме върху ключовите пречки, активирането на пациентите, ангажираността на лекарите и разпознаването на платеца. И ние вярваме, че глобалните продажби на затлъстяването могат да надхвърлят 50 милиарда долара до края на това десетилетие.

Терънс Флин: И така, Марк, какви са катализаторите, които се подреждат, за да отключат потенциала на тази възможност за затлъстяване на стойност 50 милиарда долара?

Марк Пърсел: Вярваме, че има пълни катализатори, които трябва да започнат да отключват тази възможност през следващите шест месеца. Първо, проучването SELECT, за което говорихме. То може да бъде спряно рано през следващите два месеца, ако лекарствата GOP P1 бъдат показани преобладаващо за спасяване на животи чрез намаляване на наднорменото тегло. Второ, търсенето на GLP-1 лекарства за лечение на затлъстяване беше недооценено от фармацевтичната индустрия. Но през втората половина на тази година, GLP-1 лекарства, ограниченията в доставките ще бъдат разгледани и ние ще можем да оценим основното търсене на пациентите за тези важни лекарства. Трето, анализът показва, че социалните медии вече създават рекурсивен цикъл на образование, от уста на уста и повишено търсене на тези лекарства за отслабване. И накрая, насоките за лечение на диабет активно се развиват, за да разпознават важни съпътстващи заболявания и очакваме по-голям акцент върху целите за лечение на теглото до края на тази година.

Терънс Флин: Марк, споменахте някои тесни места по отношение на предизвикателството със затлъстяването. Едно от тях беше активирането на пациента. Каква е историята там и как социалните медии играят роля в нея?

Марк Пърсел: Да, страхотен въпрос, Терънс, изчислено е, че по-малко от 10% от хората, страдащи от затлъстяване, са диагностицирани и активно управлявани от лекари. И това се сравнява с 80 до 90% от хората, които страдат от високо кръвно налягане, диабет или високи нива на холестерол. След като пациентите се явят при лекаря си, 40% от тях се лекуват с лекарство против затлъстяване. И тъй като стават достъпни по-ефективни лекарства, ние просто смятаме, че този процент ще се повиши. И накрая, проучвания, предназначени да отговорят на въпроса, каква е ползата от 15 до 20% загуба на тегло по отношение на намаляване на риска от високо кръвно налягане, диабет, бъбречни заболявания и сърдечно-съдови заболявания? Ще помогне да се активират правителствата и застрахователните компании да възстановят разходите за лекарства за затлъстяване. Но всичко започва с това, че хората, страдащи от затлъстяване, се появяват и търсят помощ, и тук очакваме социалните медии да играят наистина важна ключова роля.

Терънс Флин: За неспециалист съществува значително припокриване между диабет и затлъстяване. Как да концептуализираме предизвикателството, свързано със затлъстяването, спрямо диабета, Марк?

Марк Пърсел: Терънс, ти си абсолютно прав. Има значително припокриване между диабета и затлъстяването и това го прави трудно и сложно за моделиране. Смята се, че между 80 и 85% от диабетиците са с наднормено тегло. Изчислено е, че 35% от диабетиците са с наднормено тегло и около 10% от диабетиците са с тежко затлъстяване. Лекарствата GLP-1 се използват за лечение на диабет повече от десетилетие, като не само са изключително ефективни за понижаване на кръвната захар, но и за намаляване на риска от сърдечно-съдови инциденти като инфаркти и премахване на наднорменото телесно тегло, което се признава за все по-важно . Този троен удар от ползи означава, че употребата на GLP-1 лекарства се увеличава бързо и се очаква продажбите при диабет да достигнат над 20 милиарда долара тази година, в сравнение с малко над 2 милиарда долара при затлъстяването. До края на десетилетието нашата работа предполага, че употребата на лекарства на основата на GLP-1 при затлъстяване може да надхвърли употребата при диабет с до 50%.

Терънс Флин: Марк, благодаря, че отдели време за разговор.

Марк Пърсел: Чудесно е да говоря с теб отново, Терънс.

Терънс Флин: И благодаря, че ме изслушахте. Ако харесвате Thoughts on the Market, моля, оставете ни отзив в Apple Podcasts и споделете подкаста с приятел или колега днес.