Хипертония при деца: причини, управление и перспективи

Докато хипертонията е състояние, което засяга предимно възрастните, високото кръвно налягане се увеличава по-често срещан при деца и тийнейджъри. Причините могат да варират от наличието на определени здравословни проблеми или приемането на определени лекарства до други фактори, като фамилна анамнеза, възраст, тегло и др.

От хипертония не често причиняват забележими симптоми, важно е да проверите поне кръвното налягане на детето си веднъж годишно по време на годишното им физическо.

Продължете да четете, за да научите повече за това какво причинява хипертония при деца, как да я лекувате и какви мерки можете да предприемете, за да предотвратите високо кръвно налягане.

В Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) споделя, че приблизително 1 от 25 деца в Съединените щати – около 1,3 милиона – на възраст от 12 до 19 години имат хипертония. Това число се увеличава до 1 на 10, ако включите повишено кръвно налягане, наричано по-рано прехипертония. Децата в тази възрастова група са склонни да имат високо кръвно налягане поради фактори на начина на живот, като диета и физическа активност.

Други изследователи смятат, че между 4,7 и 19,4 процента от децата имат високо кръвно налягане. Този брой зависи от пола на детето, расата, индекса на телесна маса, генетичната предразположеност и други фактори. Например проучванията показват това 20 процента от деца със затлъстяване може да имат хипертония.

Статистика за детската хипертония може да се промени с течение на времето, тъй като клиничната дефиниция на хипертонията се е развила през годините. Изследователи съгласни обаче, че процентите на затлъстяването при децата са тясно свързани с процентите на детската хипертония в Съединените щати.

Клинична дефиниция на хипертония при деца варира в зависимост от възрастта, ръста и пола на детето. За да бъде диагностицирано вашето дете с хипертония, показанието му за кръвно налягане трябва да е по-голямо или равно на 95-ти персентил на деца на същата възраст, височина и пол. Не само това, но четенето трябва да отговаря на този знак при три отделни посещения в офиса.

Юноши на възраст 13 и повече години споделят същите диагностични критерии като възрастните. Така че в тази група показанията на кръвното налягане трябва да са 130/80 mm Hg или по-високи, за да бъдат диагностицирани.

Забележка: Първото (или горното) число е систоличното налягане или налягането вътре в стените на артерията, когато сърцето бие. Второто (или долното) число е диастоличното налягане или налягането вътре в стените на артерията между ударите на сърцето.

Има два вида хипертония при деца.

Първична хипертония става все по-често срещани при деца, но все още е по-вероятно да засегне тийнейджъри и възрастни. Често се дължи на фактори на начина на живот или генетика. По-големи и по-тежки деца са по-вероятно да има първична хипертония.

Рисковите фактори за първична хипертония при деца включват:

Има доказателства че чернокожите деца и тийнейджъри (особено момчетата) са изложени на по-висок риск от хипертония, точно като възрастните чернокожи.

Вашето дете ще се нуждае от допълнителна оценка, за да определи причината за хипертонията. Това може да включва посещение при кардиолог за електрокардиограма (ЕКГ) или ехокардиограма. Те може също да изискват тестове като анализ на урината или кръвни изследвания, за да проверят бъбречната функция.

Вторична хипертония е повече често срещани при деца, отколкото при възрастни. В тези случаи основните здравословни състояния или някои лекарства повишават кръвното налягане на вашето дете.

Свързаните условия включват:

Лекарствата или лекарствата, които могат да допринесат за високо кръвно налягане, включват:

Нелекуваното високо кръвно налягане може да доведе до различни здравословни усложнения, докато детето ви расте. В CDC обяснява, че всяко сърдечно-съдово заболяване, което започва в детството, е по-вероятно да продължи и в зряла възраст.

Усложненията при възрастни включват:

Високото кръвно налягане не винаги предизвиква признаци или симптоми. Всъщност експертите твърдят, че е така рядко да има симптоми с хипертония. Някои източници дори наричат ​​високо кръвно налягане “тих убиец“Като резултат.

Въпреки това, когато кръвното налягане е много високо (хипертонична криза), вашето дете може да изпита някой от следните симптоми:

  • главоболие
  • припадъци
  • визуални проблеми
  • гадене или повръщане
  • стягане в гърдите или болка
  • сърцебиене

Кога е спешен случай?

А хипертонична криза е спешна медицинска помощ. Ако детето ви изпитва тези симптоми, важно е да получите медицинска помощ възможно най-скоро.

Целта на лечението с хипертония е да се понижи кръвното налягане на детето 90-ти персентил за възраст, ръст и пол. За тийнейджърите целта е да се понижи кръвното налягане 130/80 mm Hg.

За лечение на първична хипертония, педиатърът на вашето дете може първо да препоръча промени в начина на живот 3 до 6 месеца. Те могат да предложат:

  • отслабване
  • редовни упражнения
  • здравословна диета
  • по-нисък прием на натрий

Антихипертензивните лекарства са друга опция, която вашият педиатър може да предложи, ако промените в начина на живот сами по себе си не понижават кръвното налягане на детето ви. Опциите включват:

  • инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).
  • блокери на ангиотензин рецепторите
  • блокери на калциевите канали
  • тиазидни диуретици

Тези лекарства се разглеждат безопасно за деца.

Експерти споделят, че няма консенсус относно точното лекарство, с което да се започне при лечение на високо кръвно налягане при деца. Вместо това лекарите избират за всеки отделен случай. Педиатърът на вашето дете ще обикновено започнете с възможно най-ниската доза и я увеличавайте на всеки 2 до 4 седмици, ако е необходимо.

Лечението на вторична хипертония може да изисква други оценки и лечение от специалисти.

Не винаги можете да предотвратите хипертонията. Някои случаи са резултат от основни здравословни проблеми или употреба на лекарства. Ако детето ви има рискови фактори за здравословни състояния, които причиняват хипертония, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за проследяване на кръвното налягане на детето си, за да откриете проблеми по-рано, а не по-късно.

В случаите, когато високото кръвно налягане се дължи на затлъстяване, диета или липса на активност, следните мерки за начина на живот могат да помогнат:

  • Яжте балансирана диета. В CDC препоръчва диета с много пресни плодове и зеленчуци и по-малко захар и излишни мазнини. Намаляването на приема на натрий също може да помогне, но говорете с лекар за подходящия прием на сол за вашето дете въз основа на възрастта и теглото.
  • Занимавайте се с физическа активност. Дейности като ходене, бягане, колоездене и спортуване помагат на децата да се движат всеки ден. Колко упражнения да правите зависи от възрастта. Като цяло, децата на възраст между 6 и 17 години трябва да се стремят към поне час на активно време всеки ден.
  • Поддържайте умерено тегло. Говорете с лекаря на детето си, ако имате притеснения относно теглото на детето си. Вашият лекар може да ви помогне да създадете план, който да помогне на детето ви да постигне тегло в рамките на препоръчителен диапазон за тяхната възраст, височина и пол.

Ако имате въпроси или притеснения относно кръвното налягане на детето си, помислете да ги запишете и да ги заведете на следващата си среща.

Колко често трябва да проверявам кръвното налягане на детето си?

В Американска сърдечна асоциация препоръчва да проверявате кръвното налягане на детето си всяка година, започвайки от възраст 3. Това може да се случи по време на техния годишен физически преглед. Някои лекари може да измерват кръвното налягане на детето ви при всяко посещение.

Можете също така да говорите с вашия педиатър относно проверката на кръвното налягане на детето ви по-често, ако е необходимо. Може да искате това, ако детето ви има основно здравословно състояние, приема определени лекарства или има други рискови фактори.

Ако измервате кръвното налягане на вашето дете вкъщи, важно е да използвате маншета с правилния размер. Лошо прилепналият маншет може да изкриви резултатите.

Има ли високо кръвно налягане в семействата?

да. Хипертонията може да бъде генетично наследено състояние, което означава, че може да протича в семейства. Когато се случи, лекарите го наричат ​​фамилна хипертония. Отвъд това, CDC предполага, че хората от едно и също домакинство може да са по-склонни да развият хипертония поради споделени фактори на начина на живот, като диета, физическа активност и навици за сън.

Защо детето ми трябва да види специалист по бъбреци, ако има хипертония?

Високото кръвно налягане засяга бъбреците. Също така високото кръвно налягане е а често срещани симптом при деца с хронично бъбречно заболяване.

С течение на времето хипертонията може да повлияе на бъбречната функция, което затруднява измиването на телесните течности и отпадните продукти. Това може да създаде a цикъл на повишени нива на кръвно налягане и допълнително намалена бъбречна функция.

Ако кръвното налягане на вашето дете е високо, педиатърът може да предложи среща с бъбречен специалист (нефролог) за по-нататъшна оценка.

Хипертонията е медицински проблем, който все повече засяга децата в Съединените щати. Високото кръвно налягане може да няма симптоми, така че е важно да имате годишно скрининг при преглед на вашето дете. Може да искате да измервате кръвното им налягане по-редовно, ако детето ви има допълнителни рискови фактори.

С навременно лечение и промени в начина на живот можете да помогнете на детето си да избегне допълнителни здравословни проблеми, свързани с високо кръвно налягане, докато расте.

.