Хората с астма прекомерно използват спасителни инхалатори

Споделете в Pinterest
Експертите казват, че прекомерната или недостатъчното използване на инхалатори за астма може да доведе до други здравословни проблеми. MixMedia / Getty Images
  • Около 25 милиона души в Съединените щати имат астма.
  • Изследователите казват, че около една четвърт от тях прекаляват със своите спасителни инхалатори.
  • Казват, че още една четвърт не използват превантивните си инхалатори.
  • Експертите казват, че хората с астма трябва да бъдат по-добре информирани кога да използват инхалатори.

Повече от една четвърт от хората с астма прекомерно използват SABA (или спасителни) инхалатори.

Друга една четвърт от недостатъчно използваните кортикостероидни (или превантивни) инхалатори, което води до повишен риск от тежки пристъпи на астма.

Това е според нов проучване от изследователи от Групата за клинична ефективност в университета Queen Mary в Лондон, които анализираха повече от 700 000 досиета на пациенти от 117 общи медицински практики.

Те открили, че:

  • На 26 процента от хората с астма са предписани инхалатори със SABA
  • 25% от тези хора не са използвали превантивни кортикостероидни инхалатори

Изследователите са изчислили, че помагането на хората, които използват повече от 12 SABA инхалатора годишно, да намалят употребата им до по-малко от 12, може да доведе до 70 процента по-малко приема в болница, свързани с астма, за тази група.

“Това е интересно проучване и изглежда изважда на бял свят един важен проблем”, д-р Дейвид Ерщайн, алерголог и имунолог, работещ с Advanced Dermatology PC в Ню Йорк, каза за Healthline. „Мисля, че хората са склонни да не мислят за дишането си, докато не развият симптоми. Тъй като превантивните инхалатори не предлагат незабавна помощ, те се обръщат към своя спасителен инхалатор.

SABAs са краткодействащи бета-агонисти за употреба при необходимост, като например по време на остър астматичен пристъп.

“Те действат, като отпускат мускулите на дихателните пътища и позволяват на дихателните пътища да се разширят, облекчавайки задух”, д-р Фади Юсеф, пулмолог, интернист и специалист по критични грижи в Медицински център MemorialCare Long Beach в Калифорния. „Те не осигуряват дългосрочен контрол на заболяването, а само незабавно облекчаване на симптомите. Инхалаторните кортикостероиди са крайъгълен камък при лечението на астма и осигуряват облекчаване на симптомите, както и дългосрочен контрол и намаляване на скоростта на обострянията.

Минали проучвания също разглеждаха този въпрос.

В Панелно проучване на медицинските разходи 2008-2010 г, например, установи, че близо 15 процента от населението на астмата в Съединените щати използва повече от един SABA на месец. Около 60 процента са използвали ежедневни дългосрочни контролни лекарства, но все пак изискват значителна употреба на инхалатори за бързо облекчаване.

“Когато астмата е добре контролирана, честотата на SABA трябва да бъде два или по-малко дни в седмицата”, Джойс БейкърMBS, RRT, сътрудник на Американската асоциация за респираторни грижи, каза пред Healthline.

Астмата засяга белите дробове, когато дихателните пътища могат да се възпалят, стеснявайки пътя на въздушния поток в и извън белите дробове.

Други промени по време на астматичен пристъп включват излишната слуз в дихателните пътища. Освен това мускулите около дихателните пътища могат да се стегнат, намалявайки способността за дишане.

относно 25 милиона души в Съединените щати имат астма. Често започва в детството.

“Астмата е често срещано хронично състояние с променливи и повтарящи се симптоми, включително бронхоспазми, възпаление и хиперактивност”, казва Бейкър. „Лошо контролираната астма може да ограничи ежедневните дейности и да увеличи броя на пропуснатите учебни или работни дни. Това е свързано с увеличени хоспитализации, посещения в спешните отделения и употреба на орални стероиди.

Много хора изпитват астматичен пристъп или влошаване на симптомите поради спусък. Честите тригери включват:

  • Цветен прашец
  • Упражнение
  • Вирусни инфекции
  • Студен въздух

В момента няма лек за астма. Въпреки това, с подходяща медицинска помощ, тя е управляема.

Експертите казват, че хората, които се научат да контролират астмата си, могат да водят пълноценен и активен живот.

Има няколко лечения налични за астма:

  • Инхалатори за бързо облекчаване, понякога наричани спасителни инхалатори, се използват, когато получите внезапни симптоми. Те са най-ефективни, когато се използват при първите признаци на симптоми.
  • Контролерни инхалатори се използват ежедневно за предотвратяване на симптомите на астма чрез намаляване на отока и излишната слуз в дихателните пътища.
  • Биологични лекарства се прилагат чрез инжекция или инфузия. Те са насочени към клетка или протеин, за да предотвратят подуване на дихателните пътища. Хората с определени видове персистираща астма могат да се възползват от биологичните продукти.

Четвърти вариант, който комбинира инхалаторите за бързо облекчаване и контролер, помага за краткосрочно облекчение и дългосрочен контрол.

В Американска фондация за астма и алергии ги включва в своите насоки за лечение. Администрацията по храните и лекарствата обаче все още не ги е одобрила за тази цел.

Изследователите в неотдавнашното проучване вярват, че медицинските специалисти трябва да подкрепят и обучават пациентите относно правилната употреба и опасностите от прекомерна употреба на SABA инхалатори.

Първичните лекари, специалистите като алерголози и фармацевтите имат инструменти, които да помогнат на хората да намалят употребата на SABA и да увеличат превантивните мерки, отбелязаха те.

„В Съединените щати причините за неспазване на кортикостероидните инхалатори включват цената, неадекватното образование относно възпалителния произход на астмата и оралните странични ефекти, които могат да включват орален дискомфорт“, д-р Джуби Бабу, пулмолог в Южна Калифорния, каза пред Healthline. „Комбинацията LABA / ICS е инхалаторни кортикостероиди и дългодействащ бета-агонист. Пациентите, които използват тази комбинация, имат забележимо намалени епизоди на астма и намалени хоспитализации.

„По време на посещенията ми в клиниката на пациенти, често питам колко често използват своя SABA“, добави той. „Ако е повече от веднъж седмично, ги поставям на инхалаторни кортикостероиди в допълнение към техния SABA. Ако екзацербациите все още не са овладени, предписвам дългодействащ бета-агонист с инхалаторни кортикостероиди.

Няма универсален начин за справяне с прекомерната употреба на SABA. Експертите казват, че образованието трябва да бъде персонализирано за всеки човек.

„Хората научават и запазват информация по различен начин, така че е важно да започна с това да ми покажат как използват своите инхалатори. Тогава мога да обучавам за всякакви пропуски в техниката или разбирането “, обясни Бейкър. „Днес на пазара има много различни инхалатори и техниката ще варира в зависимост от устройството. В някои случаи специфичните инхалаторни устройства може да не са идеални за индивида въз основа на възрастта и когнитивните способности, което води до прекомерна употреба. Също така е от съществено значение да се използват различни механизми за преподаване, за да се отговори най-добре на нуждите на учащия, като демонстрации, обратно обучение, видеоклипове и раздаващи материали.