Церебрална венозна тромбоза: причини, лечение и диагноза

Церебрална венозна тромбоза (CVT) е, когато се образува кръвен съсирек във вена на мозъка. Това може да доведе до счупване на кръвоносните съдове, което води до изтичане на кръв в мозъчните тъкани.

Мозъчните вени са мрежа от кръвоносни съдове, които отвеждат кръвта от мозъка. Тези вени се свързват с дуралните синуси, които са кръвоносни канали, които транспортират кръвта обратно към сърцето.

Без лечение, CVT може да доведе до трайна инвалидност или смърт. Въпреки това, ако човек получи лечение бързо, CVT има положителна прогноза.

Тази статия ще обясни CVT и неговите причини, симптоми и лечение.

CVT, известен също като церебрална венозна синусова тромбоза (CVST), възниква, когато се развие кръвен съсирек в мозъчната вена. Този кръвен съсирек Най-често възниква между мозъчните вени и по-големите мозъчни синуси.

Кръвен съсирек може да повиши налягането вътре в кръвоносните съдове, което в крайна сметка може да доведе до разкъсване на кръвоносните съдове. Това може да доведе до изтичане на кръв в мозъчните тъкани на човек, което води до вътрешно кървене или силно подуване.

CVT е рядко състояние, с годишна честота на 3-4 случая на милион хора. CVT причинява около 0,5% от всички удари.

Симптомите на CVT могат да варират от човек на човек и зависят от синусите и вените, които състоянието засяга.

до 90% от хората с CVT може да изпитат главоболие. Тези главоболия могат да изглеждат подобни на мигрена, но се увеличават по тежест за няколко дни. Те също могат да започнат внезапно и незабавно да бъдат тежки.

Други симптоми на CVT може да включва:

  • повръщане
  • гадене
  • болка в очите или дразнене

По-сериозните симптоми на CVT могат да включват:

  • треска, ако причината е инфекция
  • трудности с говора или езика
  • натрупване на натиск върху мозъка
  • частична слабост или парализа
  • загуба на равновесие или координация
  • замъглено зрение или загуба на зрение
  • загуба на половината от зрителното поле
  • загуба на чувствителност от едната страна на тялото
  • болка в основата на черепа, зад ушите
  • променена мозъчна функция
  • кома
  • удар
  • припадъци
  • изпъкнали очни ябълки

Неврообразните сканирания са в общи линии първите тестове, които медицински специалист ще поръча при диагностициране на CVT. Те могат също да попитат човек за неговите симптоми и медицинска история.

Сканиране за CVT може включват:

Сканиране с магнитен резонанс (MRI) и магнитно резонансна венография (MRV)

Сканирането с ЯМР използва магнитни полета и радиовълни, за да изгради подробна картина на вътрешността на тялото на човек.

Лекарите могат също да използват MRV по време на MRI сканиране. За MRV медицински специалист инжектира специална боя в кръвоносните съдове на човек. Тази боя се показва при сканиране на изображения и помага да се покажат всички запушвания.

Ядрено-магнитен резонанс са по-чувствителни от CT сканирането и, когато се комбинират с MRV, са златният стандарт за диагностициране на CVT.

Неконтрастна компютърна томография (CT) и CT венография (CTV).

CT сканирането използва рентгенови лъчи, за да създаде изображение на напречно сечение на тялото на човек. Медицински специалист може да използва CT сканиране, за да провери за признаци на CVT в мозъка на човек.

Медицински специалист може да използва CTV по време на CT сканиране. CTV е подобен на MRV.

Човек може също да има кръвни изследвания, за да провери способността на кръвта си да се съсирва и да търси маркери за възпаление.

Научете за разликата между MRI и CT сканирането тук.

Има няколко възможности за лечение на CVT, включително:

Лекарство

Преглед на изследване от 2018 г. установи, че антикоагулантната терапия е най-често лечение на CVT. Антикоагулантите, като хепарин с ниско молекулно тегло, са лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта на човек. Това лечение може да помогне за предотвратяване на растежа на кръвния съсирек.

Човек също ще получи лечение за допълнителни симптоми като гърчове или повишено мозъчно налягане.

Тромболиза

Тромболизата е процедура, която разгражда кръвните съсиреци в кръвоносните съдове на човек. Лекарите използват това, ако CVT лекарството не е работило.

Тромболизата включва лекар, който инжектира лекарства за разбиване на съсиреци в кръвоносните съдове на човек. Лекарите могат да препоръчат катетър-насочена тромболиза за хора с CVT. Това е процедура, при която медицински специалист вкарва катетър в кръвоносния съд на човек, за да достави лекарство за разбиване на съсиреци директно в съсирека.

Хирургия

Лекарите могат да препоръчат операция, ако други възможности за лечение не са ефективни. По време на CVT операция, хирург премахва кръвния съсирек и възстановява вената. Хирургът може да постави балон или мрежа във вената, за да я държи отворена.

Едно лице може да получи допълнително лечение за причината за неговото CVT. Те могат също да имат друго сканиране на изображения 3-6 месеца след лечение, за да проверите за нови съсиреци.

CVT е по-лесно за лечение, ако лекарите го диагностицират по-рано. Без лечение, CVT може да доведе до:

  • трайна инвалидност
  • удар
  • кома
  • смърт

Ако дадено лице има някакви симптоми на CVT, то трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Човек с CVT се нуждае от лечение възможно най-бързо.

След като човек е бил лекуван за CVT, може да се наложи да приема разредител на кръвта, като варфарин. Това помага да се предотврати по-нататъшно образуване на кръвни съсиреци.

Лечението може да продължи 3-6 месеца при хора с непровокирана CVT или 6–12 месеца при хора с непровокирана CVT. Ако дадено лице има повтаряща се CVT или състояние, което го предразполага към повтарящо се CVT, може да се наложи лечение през целия живот.

Мозъчна венозна тромбоза фатална ли е?

Без лечение CVT може да бъде фатално. Изследвания от 2017 г. обаче установиха, че смъртността е 8-10%.

Колко дълго можете да живеете с церебрална венозна тромбоза?

Средно времето от началото на CVT до смъртта е 13 дни. Средното време от диагнозата до смъртта е 5 дни. Ако човек подозира, че има CVT, трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

Какво трябва да направя при спешна CVT ситуация?

Ако човек има симптоми на CVT, той трябва незабавно да се обади на 911. Симптомите включват дразнене или болка в очите, затруднения с говора или езика, частична слабост или парализа, загуба на баланс или координация и замъглено зрение или загуба на зрение.

Без лечение CVT може да бъде фатално. Ако лекарите лекуват състоянието бързо, 80% от хората с CVT да се възстанови без физическо увреждане. Някои хора могат да получат остатъчни хронични симптоми.

CVT е рядко заболяване, което се появява, когато се образува кръвен съсирек в мозъчните вени на човек. Без лечение, CVT може да причини сериозни усложнения като инсулт или смърт.

CVT може да е резултат от много фактори, като орални контрацептиви, скорошна бременност и инфекция. CVT е най-често срещан в жени на възраст 30-41 години.

Медицински специалист може да използва различни сканирания за диагностициране на CVT. След диагнозата са налични няколко възможности за лечение, включително медикаменти, тромболиза и хирургия.

Ако човек изпитва необичайни главоболия заедно със симптомите на CVT, той трябва да потърси незабавно медицинска помощ.

.