COVID-19, забавеното лечение допринася за очни проблеми

Разкрития:
Leung не съобщава за съответните финансови оповестявания. Моля, вижте проучването за финансови оповестявания на всички други автори.


Не успяхме да обработим заявката ви. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължавате да имате този проблем, моля, свържете се с customerservice@slackinc.com.

Вирусът COVID-19 създаде няколко усложнения за пациентите в рамките на системните и очните здравни системи, включително повишени очни прояви и забавени лечения, според преглед в Клинична офталмология.

„В очите вирусът SARS-CoV-2 е открит в конюнктивата, слъзния филм и ретината и може да причини конюнктивит, микроваскуларно заболяване и черепни невропатии“, Ела Х. Leungд-р, на Georgia Retina в Атланта и колеги написаха. “За щастие повечето очни проблеми са разрешени, със или без лечение.”

Изследователите проведоха мини-преглед, за да обобщят констатациите от проучвания за системни и очни здравни усложнения, дължащи се на инфекция със SARS-CoV-2, както и да проучат ефикасността на режимите на лечение, ефектите от забавянето на здравните грижи и въздействието на пандемията върху доставчици, образование и научни изследвания.

Те открили, че очните усложнения се проявяват само при 6% до 12% от пациентите, заразени с вируса, а симптомите могат да предхождат системното заболяване с 3 часа до 5 дни при 13% от пациентите. Най-честите признаци и симптоми на предния сегмент са конюнктивит (86%), очна болка (31% до 34%), сухота в очите (33%), секрет (19%) и зачервяване (11%), според системните прегледи.

В задния сегмент инфекцията с COVID-19 се асоциира с 8,86-кратен риск от съдова микроваскулопатия на ретината, като хистопатологичен анализ разкрива предполагаеми вирусни частици в слоя на ганглийните клетки, вътрешен плексиформ, вътрешен ядрен, външен плексиформен, външен ядрен слой, пигментен епител на ретината и хороидея на ретината на починали пациенти.

В допълнение, невро-офталмологични състояния като оптичен неврит и миелит, исхемична оптична невропатия, синдром на Guillain-Barre, синдром на Miller-Fisher и черепни невропатии са свързани с инфекция с COVID-19, като синдромът на Guillain-Barre е по-разпространен при тези заразени, отколкото в общата популация (0,15% срещу 0,02%).

В сравнение с възрастните, децата, хоспитализирани с коронавирус, са с до 23% по-склонни да получат очни прояви, включително конюнктивален секрет и конгестия, кръвоизливи в ретината, петна от памучна вата, разширени вени и извиващи се съдове, според прегледа.

Освен това, в началото на пандемията през март и април 2020 г. имаше 25% до 81% намаление на посещенията в спешните офталмологични отделения и амбулаторните кабинети в сравнение със същите месеци на 2019 г. Хората, които са отишли ​​в ED за спешна офталмологична помощ, са имали повече травми и сериозни наранявания на очите, като спукани кълба, разкъсвания и фрактури на орбитата.

„По време на първоначалната вълна на пандемията и карантинен период имаше значително намаляване на клиничните и хирургическите обеми“, пишат Leung и колегите. „Телеофталмологията помогна да се сведат до минимум рисковете от лични оценки за неспешни проблеми. Тези, които са се явили в спешните отделения, са имали по-тежко заболяване и по-лоши визуални резултати, а пациентите, които са забавили рутинната си амбулаторна офталмологична помощ, са имали затруднения да се върнат към изходното си състояние дори след подновяване на лечението.

„Възобновяването на офталмологичните лечения възможно най-скоро може да помогне за намаляване на риска от загуба на зрението“, добавят авторите.