Nierentransplantation sicher, wenn Organspender COVID hat: Studie

Schon vor der Pandemie stieg die Nachfrage nach Spenderniere Angebot weit übertroffen. Dieser Mangel verschlimmerte sich nur, als Krankenhäuser begannen, sich zu weigern, Nieren von COVID-positiven Spendern zu verwenden.

Neue Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass Nieren von verstorbenen COVID-19-Patienten fast kein Risiko einer Virusübertragung auf den Empfänger haben:

In der neuen Studie von 55 Patienten, die eine solche erhielten Nierekeiner entwickelte COVID-19 nach der Transplantation.

„Der Bedarf an Organen ist sehr groß“, sagte Studienautor Dr. Alvin Wee, Urologe im Transplantationszentrum der Cleveland Clinic.

„Selbst mit einer Rekordzahl an Transplantationen in den USA für 2021 gibt es immer noch mehr Menschen, die lebensrettende Organe benötigen“, stellte Wee fest, mit nur 20.000 durchgeführten Nierentransplantationen pro Jahr und 90.000 bedürftigen Patienten.

Die gute Nachricht ist jedoch, dass die Untersuchung zeigt, dass „die Verwendung von Nieren von COVID-positiven Spendern sicher ist“, fügte Wee hinzu.

Vor der Studie bestand echte Befürchtung, dass Nierenspenden aus einer COVID-positiven Quelle ein Übertragungsrisiko darstellen könnten, sagten die Ermittler, obwohl es keine eindeutigen Beweise dafür gab, dass sich das Virus über Urin oder Blut ausbreiten könnte. .

Alle in die Studie aufgenommenen Patienten – darunter 36 Männer und 19 Frauen – unterzogen sich a Nierentransplantation an der Cleveland Clinic irgendwann zwischen Februar und Oktober 2021, im zweiten Jahr der Pandemie.

Vor Februar 2021 hatte die Cleveland Clinic alle Spenden von COVID-positiven Patienten verboten. Erst mit dem Start der Studie wurden COVID-positive Spender berücksichtigt, und zwar zunächst nur von COVID-positiven Spendern, die an etwas anderem als COVID-19 gestorben waren. Später wurde der Spendenpool um Patienten erweitert, die vor ihrem Tod schwer an COVID-19 erkrankt waren.

Zum Zeitpunkt der Transplantation waren etwa zwei Drittel der Empfänger eingeschaltet Dialyse. Etwa zwei Drittel waren auch mit einem vollständigen Zwei-Dosen-Regime gegen COVID-19 geimpft worden.

Auf der anderen Seite alle 34 Spender Bei den Patienten wurde in den 11 Wochen vor ihrem Tod mindestens einmal COVID-19 diagnostiziert.

Das Ergebnis: Nach der Operation wurde keiner der Spenderempfänger positiv auf COVID-19 getestet. Und 14 Wochen nach der Operation wurde festgestellt, dass alle transplantierten Nieren gut funktionierten.

Die Ergebnisse bezeichnete Wee rundum als „sehr positiv“.

Einerseits „können wir mehr Menschen verpflanzen“, sagte er. “[And] Auf der Spenderseite – für die Familien dieser an COVID-19 verstorbenen Patienten – gibt die Spende und Nutzung dieser lebensrettenden Organe diesem sinnlosen Tod, der durch diese Pandemie verursacht wird, einen Sinn.

Wee und seine Kollegen sollen ihre Ergebnisse diese Woche auf der Jahrestagung der American Urological Association in New Orleans präsentieren. Eine solche Forschung gilt als vorläufig, bis sie in einer Fachzeitschrift mit Peer-Review veröffentlicht wird.

Bedenken hinsichtlich des potenziellen Risikos einer Empfängerinfektion sind in der Welt der Organtransplantation nichts Neues, bemerkte Dr. Brian Inouye, Chefarzt der Abteilung für Urologie an der Duke University in Durham, NC

Obwohl er nicht an der Studie beteiligt war, erklärte Inouye, dass die aktuellen Richtlinien „vorschreiben, dass Spender auf Spender getestet werden HIVHepatitis B [HBV] und C [HCV]Syphilis, Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus, Toxoplasmose und manchmal Tuberkulose.

Spenden von Patienten mit „berüchtigten Hochrisikoviren“ – wie HIV, HBV und HCV – seien zu einem bestimmten Zeitpunkt gesperrt worden, stellte Inouye fest. Aber in Anerkennung des dringenden Bedarfs an Organen erlauben neue Richtlinien Ärzten, „diese einstmals eingeschränkten Organe“ unter bestimmten Bedingungen zu verwenden, wie z. B. das Anbieten von HIV-positiven Empfängerorganen von einem HIV-positiven Spender.

Und die neuesten Erkenntnisse deuten darauf hin, dass dieser Ansatz auch im Zusammenhang mit COVID-19 funktionieren könnte, „solange der Spender Krankengeschichte ist bekannt und wird der Organbeschaffungsorganisation, den Transplantationszentren und dem Empfänger mitgeteilt. Dann wird dem Empfänger, zusammen mit der Anleitung seines Transplantationsteams, die Autonomie eingeräumt, die Entscheidung über die Annahme eines Organs zu treffen“, erklärte Inouye.


Spendernieren von verstorbenen COVID-Patienten können sicher transplantiert werden


Mehr Informationen:
Nähere Informationen zur Nierenspende finden Sie unter Nationale Nierenstiftung.

Yi-Chia Lin et al., MP36-01 NIERENTRANSPLANTATION MIT COVID-19 POSITIVEN SPENDERN: EINE REIHE VON 55 FÄLLEN, Zeitschrift für Urologie (2022). DOI: 10.1097 / JU.0000000000002590.01

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Zitat: Nierentransplantation sicher, wenn Organspender COVID haben: Studie (2022, 13. Mai), abgerufen am 13. Mai 2022 von https://medicalxpress.com/news/2022-05-kidney-transplant-safe-donor-covid.html

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