Prädiabetes im Zusammenhang mit einem höheren Herzinfarktrisiko bei jungen Erwachsenen – Eurasia Review

Junge Erwachsene mit überdurchschnittlichem Blutzuckerspiegel, der auf Prädiabetes hinweist, wurden im Vergleich zu Gleichaltrigen mit normalen Blutzuckerspiegeln eher wegen Herzinfarkt ins Krankenhaus eingeliefert, so eine vorläufige Studie, die auf der Quality of Care and Outcomes Research Scientific der American Heart Association vorgestellt wird Sitzungen 2022. Das Treffen findet am Freitag und Samstag, 13. und 14. Mai 2022, in Reston, Virginia, statt und stellt die neuesten Forschungsergebnisse vor, die sich auf die Qualität der kardiovaskulären medizinischen Versorgung und Patientenergebnisse bei der Behandlung und Prävention von Herzerkrankungen und Schlaganfällen konzentrieren .

Prädiabetes bedeutet, dass der Blutzuckerspiegel höher als normal ist, wobei der Nüchternblutzucker zwischen 100 und 125 mg / dl liegt, obwohl er nicht hoch genug ist, um als Typ-2-Diabetes diagnostiziert zu werden. Prädiabetes ist weit verbreitet und erhöht das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Nach Angaben der National Institutes of Health leiden in den USA etwa 88 Millionen Erwachsene ab 18 Jahren an Prädiabetes, was mehr als einem Drittel der US-Erwachsenen entspricht. Fast 29 Millionen Erwachsene mit Prädiabetes sind zwischen 18 und 44 Jahre alt.

„Prädiabetes kann, wenn er unbehandelt bleibt, die Gesundheit erheblich beeinträchtigen und sich zu Typ-2-Diabetes entwickeln, von dem bekannt ist, dass er das Risiko einer Person für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht“, sagte Studienautor Akhil Jain, MD, ein niedergelassener Arzt am Mercy Catholic Medical Center in Darby ., Na ja. “Da Herzinfarkte zunehmend bei jungen Erwachsenen auftreten, konzentrierte sich unsere Studie auf die Definition der Risikofaktoren, die für diese junge Bevölkerung relevant sind, damit zukünftige wissenschaftliche Richtlinien und Gesundheitsrichtlinien möglicherweise besser in der Lage sind, die Risiken von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Bezug auf Prädiabetes anzugehen.”

Die Forscher überprüften Patientenakten in der National Inpatient Sample, der größten öffentlich zugänglichen Datenbank zu Krankenhausaufenthalten in den USA. Insbesondere wurden Aufzeichnungen aus dem Jahr 2018 zu Herzinfarkt-bedingten Krankenhausaufenthalten bei jungen Erwachsenen im Alter von 18 bis 44 Jahren untersucht.

Die Analyse ergab:

  • Von den mehr als 7,8 Millionen jungen Erwachsenen, die 2018 wegen Herzinfarkt ins Krankenhaus eingeliefert wurden, hatten mehr als 31.000 oder 0,4 % Blutzuckerwerte, die mit Prädiabetes korrelierten.
  • Bei Patienten mit Prädiabetes betrug die Inzidenz von Herzinfarkten 2,15 % im Vergleich zu 0,3 % bei jungen Erwachsenen mit normalen Blutzuckerwerten.
  • Erwachsene mit Prädiabetes hatten häufiger als ihre Altersgenossen ohne Prädiabetes einen hohen Cholesterinspiegel (68,1 % vs. 47,3 %) und Fettleibigkeit (48,9 % vs. 25,7 %).
  • Erwachsene mit Prädiabetes, die wegen eines Herzinfarkts ins Krankenhaus eingeliefert wurden, waren mit größerer Wahrscheinlichkeit Männer schwarzer, hispanischer oder asiatischer / pazifischer Inselbewohner oder ethnischer Zugehörigkeit.
  • Erwachsene mit Prädiabetes, die wegen eines Herzinfarkts ins Krankenhaus eingeliefert wurden, hatten im Vergleich zu Erwachsenen mit Herzinfarkt, die keinen Prädiabetes hatten, mit größerer Wahrscheinlichkeit ein höheres Haushaltseinkommen, wurden in städtischen Lehrkrankenhäusern oder in den Regionen des Mittleren Westens und Westens der USA stationär behandelt .

„Nach Berücksichtigung verschiedener beeinflussender und modifizierender Faktoren stellten wir fest, dass junge Erwachsene mit Prädiabetes im Vergleich zu Gleichaltrigen ohne Prädiabetes ein 1,7-mal höheres Risiko hatten, wegen eines Herzinfarkts ins Krankenhaus eingeliefert zu werden“, sagte Jain. „Obwohl die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts höher war, hatten junge Erwachsene mit Prädiabetes keine höhere Inzidenz anderer schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse wie Herzstillstand oder Schlaganfall.“

Während Prädiabetes ein Vorläufer von Typ-2-Diabetes und anderen schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen ist, kann er rückgängig gemacht werden. Viele der Maßnahmen zur Vorbeugung von Prädiabetes sind die gleichen Maßnahmen zur Vorbeugung von Herzkrankheiten.

„Wenn der Blutzuckerspiegel die Kriterien für Prädiabetes erfüllt, ist dies ein Weckruf zum Handeln. Für Menschen mit Prädiabetes ist es wichtig zu wissen, dass Änderungen des Lebensstils der Schlüssel zur Verbesserung ihres Blutzuckerspiegels und ihrer allgemeinen Gesundheit sind und möglicherweise Prädiabetes rückgängig machen und Typ-2-Diabetes verhindern können “, sagte Eduardo Sanchez, MD, MPH, FAHA, FAAFP, Chefarzt der American Heart Association Beauftragter für Prävention und klinischer Leiter der Initiative „Know Diabetes by Heart™“ der Association. „Gesunde Ernährung, körperliche Aktivität und gegebenenfalls Gewichtsabnahme sind sinnvolle Maßnahmen, um eine Prädiabetes-Diagnose rückgängig zu machen. Auch für Raucher ist die Teilnahme an einem Programm zur Raucherentwöhnung sehr wichtig. Andere Lebensstil- und Verhaltensänderungen, wie Stressabbau, mögen klein erscheinen, können jedoch große Auswirkungen auf viele verschiedene Lebensbereiche haben und ebenfalls einen Unterschied machen. ”

Laut Jain fehlt es an eingehender Forschung zu Herzinfarkten bei jungen Erwachsenen mit Prädiabetes und es muss mehr getan werden.

„Unsere Studie sollte als Grundlage für zukünftige Forschung betrachtet werden, um die Belastung durch Herzkrankheiten bei jungen Erwachsenen mit Prädiabetes klar zu bestimmen, da Prädiabetes in den USA bei fast 1/3 der Erwachsenen Prävalenz ist. Es ist wichtig, junge Erwachsene dafür zu sensibilisieren Wichtigkeit routinemäßiger Gesundheitsuntersuchungen, einschließlich Screening auf Prädiabetes, und Maßnahmen zu ergreifen, um die Entwicklung von Typ-2-Diabetes und damit verbundenen kardiovaskulären Ereignissen wie einem Herzinfarkt zu verhindern oder zu verzögern “, sagte er.

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