Stanford Medicine стартира диагностичен тест за маймунска шарка

Лабораторията по клинична вирусология на Станфорд Медицина стартира днес диагностичен тест за вируса на маймунската шарка, който е идентифициран в 42 държави и няколко американски щата, включително Калифорния. Тестът ще ускори точните диагнози и ще информира усилията за общественото здраве, насочени към спиране на разпространението на вируса.

Stanford Medicine е сред първите академични медицински центрове в страната, които предлагат теста на пациентите. Предлага се за пациенти на Stanford Medicine и тези в близките медицински центрове.

Въпреки че заболяването обикновено се среща само в Африка или при хора, които наскоро са пътували до Африка, Световната здравна организация съобщи, че над 2100 души в 42 страни са били диагностицирани с маймунска шарка към 15 юни, почти всички през последните два месеца. Към 17 юни CDC съобщава за 24 потвърдени случая на маймунска шарка в Калифорния.

Вирусът на маймунската шарка се предава много по-лесно от вируса, който причинява COVID-19: CDC съобщава, че заплахата за общото население на САЩ се счита за ниска. Той не е свързан с вируса, който причинява варицела, въпреки че лекарите, които подозират, че обривът на пациента може да е маймунска шарка, може да пожелаят да поръчат тестове, за да изключат варицела и херпес.

Тестване за маймунска шарка | 90 секунди с Лиза Ким

Видео кредит: Станфордска медицина

Не очакваме броят на положителните тестове за маймунска шарка да се доближи до броя на положителните SARS-CoV-2, които сме виждали по време на пандемията COVID-19. Но е важно този тест да е достъпен за клиницистите и техните пациенти, за да насочват грижите им и да подпомагат усилията за наблюдение и превенция на общественото здраве.”

Бенджамин Пински, MD, PhD, доцент по патология и инфекциозни болести в Станфордската медицина

Труден тестов процес

Понастоящем пробите от предполагаеми случаи се изпращат първо до мрежа от обществено здравеопазване и правителствени лаборатории, които са част от мрежата за лабораторни реакции на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Тези, които имат положителен тест, след това се изпращат в CDC за друг кръг от тестове за потвърждаване на диагнозата.

Но експертите предупредиха, че тази двустепенна система за диагностика е тромава и не дава на лекарите и експертите по обществено здравеопазване навременната информация, от която се нуждаят, за да се грижат за пациентите и да блокират предаването на вируса. Вътрешен тест ще рационализира процеса, каза Пински.

„Лекарите могат да поръчат теста чрез електронните медицински досиета, както биха направили всеки друг диагностичен тест от нашата лаборатория“, каза Пински. “Очакваме време за изпълнение от около 24 до 48 часа, така че лекарите ще имат резултатите, от които се нуждаят, за да осигурят подходяща грижа за своите пациенти.”

Вирусът на маймунската шарка е член на семейството на вирусите Orthopox. Други членове на семейството включват вирусите, които причиняват едра шарка и кравешка шарка.

За разлика от вируса, който причинява COVID-19, маймунската шарка не е нова. Той е идентифициран при изследователски маймуни в Дания през 1958 г., а първият случай при хора е идентифициран през 1970 г. Вирусът обикновено се намира в Африка и досега се смяташе, че се разпространява предимно при хора след контакт със заразени животни като гризачи и маймуни живеещи в тропическа среда. Може да се разпространи от човек на човек чрез близък контакт с кожата, чрез големи дихателни капчици и чрез докосване на леглото или кърпите на заразен човек. Но до май предаването от човек на човек беше сравнително рядко.

Хората с маймунска шарка обикновено имат характерен обрив, който изригва един до три дни след като са получили треска, болки в главата и мускулите, подути лимфни възли и изтощение. Според СЗО около 3% до 6% от заразените хора са починали през годините преди това огнище. Досега е регистриран един смъртен случай при настоящата епидемия.

Намек за предаване

СЗО заявява, че неочакваната поява на маймунска шарка в няколко региона при хора, за които не е известно, че са пътували от Африка, предполага, че може да е имало неоткрито предаване в Европа и Съединените щати от известно време. Наскоро диагностицираните хора са предимно мъже, които правят секс с мъже, които също са съобщили за скорошни нови или многобройни сексуални партньори, което предполага сексуално предаване на вируса.

Въпреки че методът и степента на разпространение на огнището на маймунска шарка са нови, има мерки за смекчаване, включително ваксина, която може да осигури до 85% защита от маймунска шарка, когато се прилага преди експозицията. През януари Европейската агенция по лекарствата одобри използването на антивирусно лекарство, разработено за лечение на едра шарка, маймунска шарка и кравешка шарка.

Тестът на Станфордската медицина е подобен на този, който лабораторията на Пински стартира в началото на март 2020 г. в началото на пандемията на коронавирус. Проби от пациента – назални или гърлени тампони в случай на COVID-19 или тампони от характерните лезии, които се образуват върху кожата на хора с маймунска шарка – се смесват с къси парчета ДНК, които се прикрепят към специфичен участък от вирусен генетичен материал присъства в пробата. Сместа се поставя в PCR (полимеразна верижна реакция) машина, която амплифицира и открива наличието на вируса.

„Искаме да сме подготвени, в случай че тези пациенти дойдат в нашите болници и клиники“, каза Пински. „Наличието на този тест ни помага бързо да осигурим подходящи грижи и улеснява бързото идентифициране на близки контакти, които може да са изложени на риск от заразяване с тази инфекция. Аз съм много по-уверен, отколкото бях с COVID-19, че можем да контролираме това огнище, но също така се тревожа и искам да сме подготвени.

.